Geriatrische revalidatiezorg

Voorzitterscolumn

Het komt nog te vaak voor dat (kwetsbare) patiënten onvoldoende voorbereid zijn op ontslag uit het ziekenhuis na bijvoorbeeld een beroerte of heupfractuur. De medische zorg wordt nog te veel versnipperd aangeboden, afhankelijk van de locatie waar deze wordt gegeven. De geriatrische revalidatiezorg hoort een directe (keten-)relatie te hebben met ziekenhuis en revalidatie-instellingen. Verenso ontwikkelt daarom, samen met andere professionals, een triage-instrument waarmee vanuit het ziekenhuis bepaald kan worden binnen welke setting een patiënt na een operatie het best gerevalideerd kan worden.

Specialisten ouderengeneeskunde en paramedici worden al binnen het ziekenhuis ingezet om zo snel mogelijk die revalidatie te starten. Klinisch werken zij samen met revalidatieartsen, medisch specialisten en andere op dit gebied gespecialiseerde behandelaars. En ook in de thuissituatie worden patiënten begeleid in het revalidatieproces. Geriatrische revalidatiezorg wordt daarmee een specialisme dat zich beweegt van ziekenhuis, via een gespecialiseerde klinische setting, naar huis. In 2013 zal de financiering van de geriatrische revalidatiezorg overgaan van de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet. Samen met nog andere aanzetten tot modernisering van de AWBZ lijkt dit een goede ontwikkeling voor een betere samenwerking in de keten.

Revalideren:
opnieuw waarde geven

Als we dit allemaal in tijden van vergrijzing willen waarmaken, hebben we goed opgeleide, bevlogen en innovatieve collega’s nodig. Eén manier om studenten in aanraking te laten komen met en hen enthousiast te maken voor het vak, is het aanbieden van kwalitatief hoogwaardige stages of coassistentschappen. Een mooi voorbeeld van een uitdagende stage op het gebied van geriatrische revalidatiezorg is het coassistentschap ouderengeneeskunde dat vijfdejaarsstudenten geneeskunde lopen in verpleeghuis Margriet in Nijmegen. Deze studenten werken mee op de revalidatie-
afdeling, waar ze een aantal eigen patiënten onder hun hoede krijgen. Op die manier maken ze kennis met de revalidatie, tegenwoordig een wezenlijk onderdeel van ons vak. Ze krijgen verantwoordelijkheden en ervaren hoeveel je kunt betekenen voor patiënten met verlies
van functies die de kwaliteit van leven in hoge mate bepalen. Revalideren: opnieuw waarde geven.

Maar een en ander moet ook betaald worden. Om deze kosten inzichtelijk te maken, loopt Hanneke van de Sandt een beleidsmatige stage bij Verenso. Zij maakt een maatschappelijke businesscase voor de geriatrische revalidatiezorg. Een maatschappelijke businesscase is een gestructureerde kosten-batenafweging, waarin het economische én het maatschappelijke nut samenkomen. Een maatschappelijke businesscase bestaat uit verschillende fases: het cliëntperspectief, het businessmodel (wie doet wat, en hoe), de organisatorische case en de maatschappelijke case.

Op die manier kunnen we vooraf inzicht geven in de te verwachten kosten, de te verwachten financiële baten en, last but not least, het nut voor de cliënt.

Businesscase klinkt niet erg naar zorg, maar maatschappelijke businesscase? Dat zouden ze vaker moeten doen in de zorg…

Mieke Draijer, voorzitter Verenso