Federatienieuws
Cisca Koning
2 minuten leestijd
Federatienieuws

Het houdt niet op… - Voorzitter KAMG

1 reactie

We zeggen wel eens dat de arts M&G, de geneeskundig specialist in de publieke zorg, opereert op het snijvlak van maatschappij en gezondheid. Als het ergens pijnlijk snijdt in de maatschappij is het wel op het vlak van mishandeling van mensen in afhankelijkheidsrelaties.

Op dat terrein is er wel een slag geslagen door de wet verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling, die onder andere regelt dat de functies van de Steunpunten Huiselijk Geweld (SHG) en de Advies- en Meldpunten Kindermishandeling (AMK) gebundeld worden in de Advies- en Meldpunten Huiselijk geweld en Kindermishandeling (AMHK). Gemeenten zullen nu de AMHK’s gaan inrichten en zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit.

Goed geregeld zult u denken, maar wel ingewikkeld allemaal. En dat is het ook. En daarom gaat het ook mis, bijna zonder dat iemand het merkt. De nu voorliggende wetgeving die de uitvoering regelt, blijkt een groot effect te hebben op het niveau van de medische kwaliteit binnen de AMHK’s. Dat zit in twee kleine puntjes: de arts hoeft niet meer bij het AMHK werkzaam te zijn en deskundigheid is ook niet gevraagd. Er is alleen nog maar sprake van ‘beschikbaarheid’ en ‘kennis hebben van’.

Is dat belangrijk? Nou en of! Er bestaan namelijk artsen met een eigen opleiding, kwaliteitskader en register: de vertrouwensartsen verenigd in de VVAK, die op 1 januari zijn toegetreden tot de KAMG. Vertrouwensartsen hebben een moeilijk vak: zij werken in zeer kwetsbare situaties waarbij er direct risico is voor de veiligheid van het kind. Toch is dat kind niet ‘de patiënt’: de ouder(s) vaak wel. De vertrouwensarts moet de invloed van ziekten van ouders op het opvoedgedrag en de betekenis daarvan voor de veiligheid van het kind kunnen beoordelen. Hun vakinhoudelijke bagage bestaat ook uit kennis van lichamelijke en psychische beschadiging van het kind en de interpretatie daarvan binnen de sociale context.

Vertrouwensartsen werken
in zeer kwetsbare situaties

Hun taken kunnen alleen naar behoren worden verricht vanuit een onafhankelijke positie en vragen ook dat zij als arts bijzondere bevoegdheden hebben. Zo mogen zij onderzoek doen en informatie opvragen zonder toestemming van de ouders en kunnen zij besluiten met de verkregen gegevens aangifte te doen bij de politie. Hun rol als arts vervullen zij derhalve in een maatschappelijke context met een hoge moeilijkheidsfactor, hetgeen niet alleen extra maar ook beroepsunieke eisen stelt aan hun competenties.

Een dergelijke taak vertrouwen we toch niet toe aan artsen die als beroepsgroep niet gebonden zijn aan een eigen professioneel deskundigheidskader noch aan de kwaliteitseisen die voor alle medisch specialisten gelden?

Helaas moet ik zeggen dat dit voorbeeld haast exemplarisch is voor een groot deel van de publieke zorg. Of het nu gaat over de medische advisering in de Wmo, over forensische geneeskunde of over kindermishandeling: de overheid vraagt slechts minimale kwaliteit.


De KAMG is hard bezig ministeries, opdracht- en werkgevers van het belang van professionele deskundigheid in alle sectoren van de publieke zorg te doordringen. Maar daarvoor hebben we het geluid van u, onze collega-specialisten in de cure en de care ook hard nodig. Want, collega’s: ook dit gaat niet vanzelf……

Cisca Koning, voorzitter KAMG 


Maak de gratis, gaccrediteerde nascholing Meldcode kindermishandeling

<b>Download het federatienieuws (PDF)</b>
Federatienieuws kindermishandeling
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • ,

    De transitie van de jeugdzorg naar de gemeenten wordt per 1 januari 2015 een feit. Over de uiteindelijke uitwerking van de transformatie zijn de meningen nog verdeeld. De Advies en Meldpunten Kindermishandeling (AMK), nu onderdeel van Bureau Jeugdzo...rg (BJZ), zijn voortgekomen uit de vroegere Bureau’s Vertrouwensartsen (BVA’s). Het ministerie heeft bepaald dat de AMK’s fuseren met de Steunpunten Huiselijk Geweld (SHG) tot een Advies en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (AMHK). Op dit moment maakt een arts deskundig in kindermishandeling, de vertrouwensarts, verplicht deel uit van het AMK. Dit wordt mogelijk niet overgenomen in de nieuwe AMHK’s, vallend onder de WMO.

    De artsen in het veld die met de vertrouwensartsen samenwerken zijn, de huisartsen, kinderartsen, gynaecologen, (kinder-)psychiaters, spoedeisende hulpartsen, jeugdartsen, verslavingsartsen en kinderintensivisten. Zij hebben sinds de meldcode van de KNMG van 2008 toenemend gebruik gemaakt van de advies- en consultfunctie van de vertrouwensartsen. Het aantal meldingen is mede daardoor aanzienlijk gestegen. De vertrouwensarts is in staat om intersectoraal regie te voeren op de risico-inventarisatie van kind en gezin, op het snijvlak van medische (inclusief psychiatrie en forensische geneeskunde), juridische en sociale problematiek. De inspectie van de gezondheidszorg (IGZ) heeft de aanwezigheid van een vertrouwensarts in de werkgroepen kindermishandeling van de ziekenhuizen als kwaliteitsindicator gesteld.

    In Gelderland werken wij al jaren met een vast team van 7 vertrouwensartsen. Wij zijn allen opgeleid als kinderarts, huisarts, forensisch arts, CB-arts of jeugdarts en hebben in dat vak jarenlang ervaring opgedaan. Wij maken vanuit een onafhankelijke positie, sector-overstijgende (medisch, maatschappelijk, welzijn, veiligheid, juridisch, onderwijs) risicotaxaties. Wij voeren tijdelijk regie over veiligheid in complexe situaties. Wij stellen kritische vragen bij veronderstelde vanzelfsprekendheden in diagnostiek en behandeling. Wij optimaliseren de samenwerking tussen hulpverlening en politie/justitie. Wij doen dit alles op een integrale manier die wij in onze voorgaande functies niet waar konden maken, door de begrenzingen die elk ander vakgebied met zich meebracht. Met onze overkoepelende aanpak, ervaren wij een essentiële bijdrage te leveren aan het signaleren, voorkomen en stoppen van kindermishandeling. Alleen dan kan passende hulpverlening voor kind en gezin succesvol zijn.
    Het is jammer als deze opgebouwde expertise door een voorgenomen stelselwijziging verloren gaat.

    Vertrouwensartsen AMK Gelderland

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.