Reacties
Arie Nieuwenhuijzen Kruseman
1 minuut leestijd

Jongensbesnijdenis ontmoedigen? En hoe dan? - reactie KNMG

2 reacties

De KNMG ziet jongensbesnijdenis (NTC) als schending van het grondwettelijke recht op lichamelijke integriteit. Er is overtuigend bewijs dat NTC schadelijk is: in het besnijdeniscentrum Amsterdam zagen artsen 18 procent van de besneden kinderen terug. Bij de helft was ingrijpen noodzakelijk; 20 procent van de kinderen ontwikkelt een plasbuisvernauwing (Iraanse studie); besneden mannen en hun partners blijken veel vaker seksuele problemen te hebben (Deens onderzoek); er zijn geen aanwijzingen dat onbesneden kinderen psychische problemen krijgen. Voor besneden kinderen geldt dit wel: een grote groep mannen beklaagt zich over het feit dat zij in hun kindertijd besneden zijn.

De KNMG is zich bewust van het grote religieuze belang van deze ingreep. De KNMG pleit dan ook niet voor een verbod, maar moedigt artsen aan om ouders actief te wijzen op de medische problemen die kunnen ontstaan door de besnijdenis.

Arie Nieuwenhuijzen Kruseman, voorzitter KNMG

Lees de brief van N. van Moppes, A. Teszler e.a

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Dr J.P. van Wouwe

    kinderarts, Amsterdam

    De KNMG adviseert haar leden jongensbesnijdenis te ontmoedigen. In een gezond lichaam wordt niet gesneden, we moeten ‘het grondwettelijk recht op lichamelijk integriteit respecteren’. Er kleven nadelen aan: medische complicaties en psychoseksuele fun...ctiestoornissen. De oproep is ondertekend door o.a. jeugd- en kinderartsen. Klinisch psychologen, psychiaters en seksuologen ontbreken. Terwijl zij de evidence over functiestoornissen op waarde kunnen schatten. Van jeugd- en kinderartsen had ik terughoudendheid verwacht, immers bij de neonatale screening wordt ook in gezond vlees gesneden. Bij de meeste kinderen is het niet medisch noodzakelijk. Er zijn schadelijke medische complicaties bekend, ook ernstige.
    Met dit ontmoedigingsbeleid schaart de KNMG zich achter de heersende cultuur in Nederland, die jongensbesnijdenis niet kent. Alleen minderheden besnijden hun zonen uit religieuze of culturele overtuiging. Dit aspect acht de KNMG verwaarloosbaar. Een oordeel vellen over religieuze gebruiken van anderen, het is als wreed en pijnlijk overgekomen. De geluiden dat de inspectie beleid gaat richten op de besnijdenispraktijk omdat ‘de rechten van het kind geschonden worden’, stemmen evenmin vrolijk.
    Gaan de KNMG en IGZ zich met culturele aspecten van de Nederlandse samenleving bemoeien? Gaan zij sportbeoefening ontmoedigen? De positieve gevolgen zijn toe te schrijven aan fitness. Over blessureleed is voldoende gedocumenteerd. Rond het sportveld wordt het niet nauw genomen met de lichamelijke integriteit. Zo’n ontmoedigingsadvies kan zonder de vakgroepen sportgeneeskunde. In sommige beschaafde landen is boksen verboden.
    Het advies over jongensbesnijdenis komt erop neer dat artsen jonge ouders moeten aanmoedigen zich niet aan te sluiten bij hun religie of cultuur. Ik hoop dat KNMG-leden, met name jeugd- en kinderartsen, dit naast zich neerleggen en ons bestuur het advies zal intrekken.

  • N.M. van Moppes

    huisarts, AMSTERDAM

    Jongensbesnijdenis ontmoedigen?
     
    In het naschrift op onze brief namens J.I.G. (Joodse Intervisie Groep voor huisartsen) en AMAN (Associatie van Marokkaanse Artsen in Nederland) over NTC stelt de KNMG dat zij NTC ziet als schending van het grondwett...elijke recht op lichamelijke integriteit op grond van vermeend overtuigend bewijs van schadelijke gevolgen.
    Zoals in onze brief genoemd, baseert de KNMG haar stellingname op een bias van geselecteerde en niet te extrapoleren onderzoeken, o.a. casuïstische mededelingen van het Besnijdenis Centrum Amsterdam, een verouderd Iraans onderzoek en een kleinschalig Deens onderzoek.
    Tijdens het KNMG debat over NTC op 24 mei werd door de aanwezige kinderurologen nogmaals kritiek geuit op deze niet wetenschappelijke selectie. De KNMG gaat aan haar doel voorbij door preoccupatie en door niet wetenschappelijk onderbouwde selectie, was de mening tijdens dit debat.
    Op dit moment voeren wij vooronderzoek uit, ten einde een review te kunnen publiceren over NTC. Immers, de wereldliteratuur over NTC beschrijft zeer wisselende onderzoeksresultaten, in Israël en de VS worden in grotere recente studies complicatie percentages rond 0,03% genoemd. Juist omdat onderzoeksresultaten sterk uiteenlopen, schreven wij in onze brief dat een uitspraak over NTC op grond van de genoemde onderzoeken niet verantwoord is. Jammer dat de KNMG de strekking van onze brief niet heeft begrepen, en ons standpunt tracht te weerleggen met argumenten die door bias en wisselende onderzoeksuitkomsten niet waardevol zijn voor de praktijk.
    Bovendien willen wij nogmaals benadrukken dat een standpunt m.b.t. NTC niet alleen gebaseerd dient te zijn op onderzoek naar complicaties. Ook gezondheidswinst en met name morele argumenten spelen een belangrijke rol. Wellicht zal blijken dat getallen voor complicaties en gezondheidswinst niet conclusief zijn voor westerse landen. In dat geval zal resultaat van kwalitatief medisch-ethisch onderzoek bij focusgroepen de doorslag kunnen geven in deze discussie.
    M. Ahdi, M. Boulaksil, M. Ezzahti, N. van Moppes, S. Nouhi, S. Obadiah, A. Seignette, A. Teszler, R. van der Wieken, (huis)artsen te Amsterdam, Den Haag, Rotterdam

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.