Visionair perspectief voor de eerste lijn

In het artikel ‘Visionair perspectief voor de eerste lijn’ (MC 46/2012: 2581) wordt interne consultatie in ziekenhuizen generaliserend ‘shoppen’ genoemd. Dat is suggestief en minachtend.

Ik stuur, zonder tussenkomst van de huisarts, mijn schisispatiënt naar de klinisch geneticus, de patiënt met een intrinsieke atrofie van de hand op verdenking van ALS naar de neuroloog, de patiënt na een ernstig handletsel naar de revalidatiearts, de patiënt met een verkeerde verwijzing naar het goede loket. Daar zit niets spoedeisends tussen. Het is mijn taak om de patiënt adequaat te verwijzen. Terugverwijzen naar de huisarts heeft geen meerwaarde. Wel moet hij adequaat worden geïnformeerd. Dat hij wordt afgerekend op verwijsaantallen als zou dat een kwaliteitscriterium zijn, en dat in sommige praktijken aan het einde van het jaar een borrel wordt gehouden omdat er minder is verwezen, is triest en plaatst de kwaliteit en de patiënt niet centraal.

Peter Houpt, plastisch chirurg, Zwolle