Reacties
Cees de Vries
1 minuut leestijd

Afbouw antidepressiva kan veel beter (2)

Plaats een reactie

Het artikel van Groot en Van Ingen Schenau over het afbouwen van antidespressiva roept bij mij vragen op (MC 50/2012; 2844). Is het nodig om voor elk onderdeel van de medische praktijk nieuwe richtlijnen te ontwerpen? Hoeveel richtlijnen gaan we in de toekomst nog tegemoetzien? Mij lijkt het afbouwen van antidepressiva, net als het afbouwen van antipsychotica, benzodiazepines en andere medicatie een normaal onderdeel van de medische praktijk en onderdeel van de opleiding. Van een arts mag je verwachten dat hij daarmee weet om te gaan en op basis van halfwaardetijden een afbouwplan kan opstellen. Antidepressiva worden al jaren opgebouwd en afgebouwd. Het afbouwen is zo sterk afhankelijk van middel, dosering en het specifieke profiel van de patiënt dat daar nauwelijks algemene richtlijnen voor te geven zijn. Daarnaast heb ik genoeg patiënten meegemaakt die zonder blikken of blozen zelf direct het antidepressivum staken en daar geen enkel probleem bij ervoeren.

Een goede, praktische leidraad lijkt mij om (te adviseren) net zo langzaam of snel af te bouwen als bij het opbouwen. Of, als het opbouwen veel klachten gaf, dan langzamer af te bouwen.

Daarnaast stellen de auteurs dat patiënten graag weten wat de bijwerkingen zijn, wat je kunt doen om die te voorkomen en controle willen over hun eigen situatie. Voorlichting lijkt mij dan ook een logische stap en niet het invoeren van blind afbouwen, waarbij de patiënt niet weet wat hij nog slikt van de werkzame stof tijdens het afbouwen.

Dat een specifieke richtlijn niet bestaat, wil nog niet zeggen dat er een richtlijn over moet worden opgesteld. Daarnaast viel het mij op dat de auteurs beiden geen psychiater zijn. Dus in hoeverre spreken zij over een aan de praktijk gerelateerd probleem? Ik was mij niet bewust van een behoefte aan deze richtlijn. Maar ja, wie weet was die er onbewust wel.

 

Cees de Vries, psychiater, Amstelveen

antidepressiva
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.