Taekwondoheup bij de ziekte van Bechterew
Plaats een reactieIn de rubriek Gezien beschrijft collega Ten Haaf een dubbelzijdige artrose bij een 55-jarige man met Bechterew (MC 50/2012: 2831). Ze stelt dat er een relatie kan bestaan met de sport die patiënt beoefent, namelijk taekwondo. Tevens vermeldt ze dat bij deze sport impingement beschreven is. In mijn praktijk zie ik veel heuppathologie, met name impingement. Het beoefenen van vechtsporten is vaak mede debet aan de heupklachten, met name door de hoge trappen. Wat ik echter in het bericht niet terugvind, is dat er regelmatig ook sprake is van femoroacetabular impingement (FAI). Het beeld op de röntgenfoto past hier uitstekend bij, met name bij de cam-variant. Bij deze vorm van FAI is er sprake van een ossale verdikking aan de voorzijde van de overgang van de heupkop naar het collum. Soms loopt deze ‘bult’ door tot lateraal, maar vaak blijft deze op de AP-bekkenopname onontdekt. Het is daarom bij dit type heup ook altijd van belang een uitgedraaide opname van het proximale femur te maken zoals de Lauenstein-opname. Hoewel het voor deze patiënt te laat is, is een artroscopische resectie van deze bult soms een goede therapeutische optie. Indien de artrose te ver gevorderd is, rest echter helaas alleen een totale heupprothese.
Sebastiaan Jansen, orthopedisch chirurg, Rijnland Ziekenhuis, Leiderdorp
- Er zijn nog geen reacties