Reacties
Harald Hoekstra Omgo Nieweg
1 minuut leestijd

Overbodige biopsie bij patiënten met melanoom (2)

Plaats een reactie

Een schildwachtklierbiopsie bij patiënten met melanoom is duur en onnodig is (MC 3/2013: 150).

Een interim-analyse van het MSLT-1 onderzoek liet zien dat schildwachtklierbiopsie lymfekliermetastasering van melanoom vroegtijdig identificeert en dat de daarop uitgevoerde behandeling de kans op genezing met 18 procent verbetert (p 0,001). Na het sluiten van het onderzoek in 2012 zijn de gegevens van alle patiënten verzameld, geanalyseerd en de resultaten worden momenteel door een medisch tijdschrift beoordeeld.

De schildwachtklierbiopsie is geen onderdeel van de behandeling zoals Henk Maassen meent, maar een diagnostische procedure. Het is ook niet zo dat toekomstige uitzaaiingen moeilijker op te sporen zouden zijn omdat ze niet meer langs de normale weg verlopen. Immers, tevoren is het oorspronkelijke melanoom al verwijderd. Het voordeel van de procedure is juist dat er nadien geen uitzaaiingen vanuit de schildwachtklier naar andere organen kunnen optreden. Dit zijn namelijk de uitzaaiingen die fataal zijn. Littekenvorming is geen complicatie, maar het eindresultaat van wondgenezing. Natuurlijk is er een kans op ongewenste neveneffecten. De ernst hiervan weegt echter niet op tegen de verbeterde kans op overleving en de overgrote meerderheid van de patiënten en hun dokters laat zich door dit laatste leiden. Dat de procedure bij veel patiënten onnodig blijkt is een conclusie die achteraf getrokken kan worden als er geen uitzaaiingen zijn gevonden. Maar geldt dit niet ook voor de meeste bloedonderzoeken, puncties, endoscopieën en andere diagnostische procedures?

Samenvattend menen wij dat de berichtgeving in het aangehaalde artikel in British Medical Journal en in Medisch Contact feitelijk onjuist, onevenwichtig en voorbarig is. Wij blijven deze test dan ook aanbieden.

Omgo Nieweg, chirurg, Amsterdam

Harald Hoekstra, chirurg, Groningen


Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.