Kindvriendelijk (2)

Het praktijkperikel ‘Kindvriendelijk’ (MC 6/2013: 322) gaat over de kostprijs en de veiligheid van adenotonsillectomie. De aandacht voor adenotonsillectomie is deels geïnitieerd door de ZATT-richtlijn (Ziekten van Adenoïd en Tonsillen in de Tweede lijn). De kno-vereniging heeft een belangrijke voortrekkersrol genomen in haar streven om ons handelen wetenschappelijk te onderbouwen. Het blijkt echter lastig te zijn om de uitkomsten van evidencebased trials te vertalen naar de medische praktijk. De laatste tijd dreigt de discussie misbruikt te worden door verzekeraars en de overheid, die inhoudelijke argumenten verdraaien om verkapte bezuinigingsmaatregelen te effectueren.

Juist binnen de medische beroepsgroep zou de discussie zich moeten toespitsen op inhoudelijke argumenten. Als ik lees dat collega medisch specialisten menen een bijdrage te kunnen leveren in de trant van ‘adenotomieën moeten niet meer verricht worden’ en ‘adenotonsillectomieën veroorzaken trauma’s en patient delay’ dan vrees ik het ergste. Hoe kunnen we verwachten dat overheid en burgers vertrouwen in de medische stand behouden als we onszelf niet eens het voordeel van de twijfel gunnen?

Robert van Haastert, kno-arts, Hoorn