Beschikbaarheid van specialisten

In de media wordt al maandenlang het standpunt verkondigd dat medisch specialisten vinden dat er te veel nieuwe medisch specialisten worden opgeleid. Dat standpunt staat haaks op de kwaliteit van de medische zorg, zoals die wordt beleefd door patiënten. Wie al dan niet buiten kantooruren het ziekenhuis bezoekt, moet erop kunnen rekenen, dat hij de medisch specialist zelf te zien krijgt. Dat is nu niet zo. De patiënt wordt gezien door een arts-assistent, al dan niet in opleiding en al dan niet met voldoende ervaring, of – zoals in de verloskunde – door een (klinisch) verloskundige.
Dat is respectloos ten aanzien van de verwijzers, zoals huisartsen en verloskundigen. Het is een gewoonte, die geen recht doet aan de huidige ontwikkelingen van mondigheid van de patiënt en zijn recht om zorg op maat krijgen. Veranderingen zijn dus noodzakelijk, zowel bij de poliklinische zorg overdag als bij de zorg buiten de kantooruren. Het is wenselijk dat er dag en nacht medisch specialisten in het ziekenhuis aanwezig zijn, om de patiënt te zien. Dat betekent niet dat het consult niet eerst in handen kan zijn van dokters in opleiding, maar het betekent wel dat het consult wordt afgerond door een medisch specialist. In het voormalige Centraal College voor Medisch Specialisten (CCMS) was jaren geleden al de discussie gaande, dat de menskracht van een specialistengroep niet wordt bepaald door de beschikbaarheid binnen, maar juist buiten kantooruren.
Patiënten hebben er bovendien recht op dat de dienstdoende specialist(en) uitgeslapen en uitgerust zijn. Dat betekent een vergaande verandering van de medische verantwoordelijkheid van de specialisten, in het ziekenhuis en dat betekent zonder twijfel ook een aanzienlijke uitbreiding van medisch-specialistische menskracht.

Otto Bleker, emeritus hoogleraar verloskunde en gynaecologie AMC/UVA en voormalig lid van het presidium van het CCMS, Landsmeer