Canon geneeskunde
Ook de geneeskunde kan niet zonder.
Bekijk de canon van de geneeskunde in Nederland.
Dossier Q-koorts
Kwam Q-koorts voorheen alleen voor bij een enkele geitenhouder, sinds 2007 is de aandoening uitgegroeid tot een epidemie. Zowel in de eerste als de tweede lijn ontbreekt het artsen aan harde feiten om deze epidemie aan te pakken.
Herpense huisartsen trokken in 2008 aan de bel: de Q-koorts is opnieuw uitgebroken. Maar hun noodkreet werd niet overal gehoord, want de maatregelen tegen de verspreidende geiten schoten tekort. Artsen-microbiologen betoogden vervolgens: ruim die geiten, net zoals dat bij voorgaande epidemieën met varkens en vogels gebeurde.
GGD artsen
Evidence ontbreekt
De artsen in de risicogebieden hebben het er druk mee. Zeker omdat de kennis tekortschiet. Er is onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor een adequate behandeling en voor goede diagnostiek. De bacterie laat zich lastig kweken. De nieuwe PCR-methode moet zich nog bewijzen bij de bepaling van deze bacterie. Artsen uit het Jeroen Bosch Ziekenhuis signaleren dat de subsidie voor onderzoek vooral naar de geiten gaat en niet naar de mensen.
Dagelijkse praktijk
De Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding (LCI) heeft een landelijke richtlijn, maar daarin missen referentiewaarden. De artsen van het Jeroen Bosch Ziekenhuis, waar op het hoogtepunt van de epidemie dagelijks tot vijfhonderd bepalingen werden gedaan, maakten een protocol waarin zij wel keuzes maakten. De huisartsen zien intussen veel patiënten die serologisch geen Q-koorts meer hebben, maar wel klachten. Artsen zien dus patiënten met en zonder klachten, met en zonder de bacterie.
Risicogroepen in gevaar
Het RIVM houdt de besmettingen bij, op dit moment zijn het er meer dan 2200, zes patiënten zijn overleden aan Q-koorts. Meestal verloopt de infectie mild en in de helft van de gevallen zelfs asymptomatisch. Met name patiënten met vaatprothesen en hartklepafwijkingen hebben een verhoogde kans (tot 75%) om, soms jaren na besmetting, chronische Q-koorts te ontwikkelen. Dit is een moeilijk te behandelen ziektebeeld, waarvoor maandenlang antibiotica nodig zijn, met een slechte prognose.
Besmette zwangeren lopen meer risico op een miskraam, terwijl ze vaker asymptomatisch zijn, en zijn een potentiële besmettingshaard. Zij krijgen de test niet standaard aangeboden, alleen in risicogebieden en in onderzoeksverband.
Besmettelijkheid Q-koorts via donorbloed onbekend
15-03-2010 |
Sanquin gaat bloeddonors uit de risicogebieden voortaan testen op Q-koorts. Arts-microbioloog Hans Zaaijer beantwoordt vier vragen. »»
Reacties: Plaats een reactie
Artikelen
Besmettelijkheid Q-koorts via donorbloed onbekend
15-03-2010 |
Sanquin gaat bloeddonors uit de risicogebieden voortaan testen op Q-koorts. Arts-microbioloog Hans Zaaijer beantwoordt vier vragen. »»
Reacties: Plaats een reactie
Aan nasleep Q-koorts is weinig te doen
29-07-2009 |
Mensen met Q-koorts die pas laat worden behandeld, lopen na de acute fase vaak nog maanden te kwakkelen. Een snelle diagnose kan dus veel leed besparen. Zes vragen over de ‘geitenziekte’. »»
Reacties: 1 reactie
Nieuwsberichten
Sanquin test op Q-koorts
15-03-2010 |
Vanaf vandaag 15 maart test Sanquin het bloed van donoren uit de risicogebieden op Q-koorts. De bloedvoorzieningsorganisatie meldt dit op haar website. »»
Reacties: Plaats een reactie
Belangrijke stap in onderzoek Q-koorts
03-03-2010 |
Onderzoekers van het Centraal Veterinair Instituut (CVI), onderdeel van Wageningen Universiteit, hebben de Q-koortsbacterie geïsoleerd uit weefsel en slijm van Nederlandse Q-koortspatiënten. »»
Reacties: Plaats een reactie
Weer twee doden door Q-koorts
25-02-2010 |
Sinds januari van dit jaar zijn twee mensen aan de Q-koorts overleden. Dat meldt het RIVM. »»
Reacties: Plaats een reactie
GGD Utrecht: wees alert op Q-koortsklachten
19-02-2010 |
De GGD's Midden-Nederland en Utrecht beginnen een campagne om inwoners van de regio te attenderen op het gevaar van Q-koorts. »»
Reacties: Plaats een reactie
Van Vollenhoven wil breder onderzoek Q-koorts
08-02-2010 |
Voorzitter Pieter van Vollenhoven van de Onderzoeksraad voor Veiligheid wil een breder onderzoek naar de Q-koorts. »»
Reacties: Plaats een reactie
Twee internisten in Q-koorts-commissie
22-01-2010 |
De internisten-infectiologen Van der Meer en Speelman zitten in de commissie die de aanpak van de Q-koorts gaat evalueren. »»
Reacties: Plaats een reactie
Geen screening zwangeren op Q-koorts
18-01-2010 |
Tot driemaal toe is besloten om zwangeren niet te screenen op Q-koorts, omdat gegevens over de risico’s van de infectie ontbraken. »»
Reacties: Plaats een reactie
Speciale commissie onderzoekt aanpak Q-koorts
12-01-2010 |
Een speciale commissie gaat zich buigen over de aanpak en bestrijding van de Q-koorts. »»
Reacties: Plaats een reactie
Q-koorts bedrijven openbaar
11-12-2009 |
Voor een motie van afkeuring tegen minister Klink was geen steun, wel worden de Q-koortsbedrijven openbaar. »»
Bron(nen): Medisch Contact
Reacties: Plaats een reactie
Geiten en schapen met Q-koorts gedood
10-12-2009 |
Alle met Q-koorts besmette dieren op besmet verklaarde bedrijven worden in de aankomende tijd gedood. Drie maanden na publicatie in Medisch Contact krijgen de arts-microbiologen Verduin, Tjhie en Wegdam-Blans hun gelijk. »»
Bron(nen): anp, Medisch Contact
Reacties: Plaats een reactie
Kamer wil snel maatregelen tegen Q-koorts
09-12-2009 |
De Tweede Kamer wil snel duidelijkheid van de ministers Verburg (Landbouw) en Klink (Volksgezondheid) over de aanpak van de Q-koorts. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Nog geen maatregelen tegen Q-koorts
08-12-2009 |
De ministers Klink en Verburg komen nog niet met maatregelen ter bestrijding van de Q-koortsepidemie. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Q-koorts epidemie
04-12-2009 |
Terwijl de Mexicaanse griep alle aandacht krijgt, maken artsen in het zuiden van Nederland zich zorgen over een heel andere epidemie die daar al sinds 2007 woedt: De Q koorts. »»
Reacties: Plaats een reactie
Gevaar Q-koorts bij zwangeren
11-11-2009 |
Een Q-koortsinfectie geeft een verhoogd risico op een abortus, intra-uteriene vruchtdood, vroeggeboorte of een laag geboortegewicht. »»
Bron(nen): Medisch Contact
Reacties: Plaats een reactie
Vijfde dode door Q-koorts
27-08-2009 |
Een vijfde persoon is dit jaar overleden aan Q-koorts. Het Centrum voor Infectieziekten van het RIVM heeft dat woensdag bekendgemaakt in de wekelijkse actualisering van het aantal ziektemeldingen. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Ziekenhuis Den Bosch opent Q-koortspoli
13-08-2009 |
Het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch is begonnen met een zogenoemde Q-koortspolikliniek. »»
Bron(nen): anp
Reacties: 1 reactie
Vierde persoon met Q-koorts overleden
20-07-2009 |
Naar nu bekend is geworden, is vorige maand in Nederland een vierde persoon overleden aan Q-koorts. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Verburg bestelt extra vaccins tegen Q-koorts
13-07-2009 |
Minister Gerda Verburg heeft 100.000 extra vaccins besteld voor de bestrijding van Q-koorts onder melkgeiten. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Q-koorts weer op de kaart
01-07-2009 |
Het RIVM meldde vorige week dat er dit jaar drie mensen zijn overleden nadat ze Q-koorts hadden opgelopen. Vorig jaar was er één sterfgeval. »»
Reacties: Plaats een reactie
Q-koorts eiste zeker al twee mensenlevens
25-06-2009 |
De Q-koorts heeft in de regio Den Bosch al aan minstens twee mensen het leven gekost. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Wetenschappers isoleren Q-koortsbacterie
24-06-2009 |
Medewerkers van het Centraal Veterinair Instituut (CVI) in Lelystad zijn erin geslaagd de Q-koortsbacterie te isoleren uit de nageboorte van een geit. Dat heeft het CVI, onderdeel van Wageningen Universiteit en Researchcentrum, woensdag bekendgemaakt. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Q-koortsepidemie weer groter
11-06-2009 |
Er zijn dit jaar al meer mensen met Q-koorts besmet dan vorig jaar. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) heeft dat gisteren bekendgemaakt. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Q-koorts in provincie Utrecht
29-05-2009 |
In de provincie Utrecht zijn de eerste gevallen van de Q-koorts gesignaleerd. Negentien mensen uit het zuiden van de provincie zijn besmet met de infectieziekte, die wordt overgedragen van geiten en schapen op mensen. Dat maakte de GGD Midden-Nederland vandaag bekend. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Aantal besmettingen met Q-koorts neemt snel toe
15-05-2009 |
Het aantal mensen dat dit jaar met Q-koorts is besmet, is de afgelopen week bijna verdubbeld. In totaal zijn in 2009 tot nu toe 414 gevallen gemeld. Vorige week waren dat er nog 228. Dat meldde het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) donderdag gemeld. »»
Bron(nen): anp
Reacties: Plaats een reactie
Lofprijs
Medisch Contact en Artsennet hebben de LOF-prijs 2010 voor vakinformatie gekregen.
Lees het juryrapport
