U bent nu hier:

Olympische dokters

Meer dan negentig Nederlandse artsen en geneeskundestudenten hebben sinds 1900 deelgenomen aan de Olympische Spelen. Lees Meer

Wetenschapsquiz

U, deels opgeleid als weten-schapper gedurende uw artsen-carrière, heeft vast nog ergens die wetenschapsknobbel zitten!

Nieuwste column

    Voor niets gaat de zon op

     |  Dit item is beschikbaar als u bent ingelogd.
    Inloggen
     | Ondanks alle filters die ik heb ingesteld, bestaat pak ’m beet de helft van alle e-mails die ik ontvang uit spam: reclame voor vage antistoffen of rare congressen, spannende vrouwen die me willen ontmoeten, phishingmails vol dreigende taal over mijn internetaccount, het nodige reply-to-all-misbruik… Nou ja, u kent het wel.    


Tuchtzaak

    Niet onnodig aan borsten zitten

     |  Bij een vrouw is in het ziekenhuis uitgezaaide borstkanker vastgesteld. De bedrijfsarts, bij wie ze komt wegens burn-outklachten, staat erop om zelf ook haar borsten te onderzoeken. Haar bijna-huilen negeert hij. »»
    Reacties: Plaats een reactie


Webshop

                                               

Ga naar de shop »»

Perinatale sterfte

Al jaren is bekend dat de perinatale sterfte in Nederland hoger is dan in andere Westerse landen. De vraag is hoe dat komt.

beeld: Thinkstock beeld: Thinkstock

Misschien komt het door de thuisbevalling, die nergens in de Westerse wereld op dergelijke grote schaal plaats vindt. Onderzoekers van TNO weerlegden deze stelling met hun ontdekking de bevalling die thuis is gepland, evenveel risico op sterfte kent als de geplande ziekenhuisbevalling. In hun onderzoek is een populatie van meer dan een half miljoen laag risico-bevallingen uit de Peristatdatabank bekeken. Een vervolgonderzoek laat zien dat ook bij de subgroep van zeer laag risicovrouwen dit verschil niet bestaat. En dat er nadelen kleven aan de bevalling in het ziekenhuis, waar vaker een medische ingreep plaats vindt, zoals een keizersnee of vaginale kunstverlossing.

Voor de sterfte maakt het dus niet uit of een vrouw thuis bevalt of in het ziekenhuis. Wat wel uitmaakt is de zorgverlener die aan het roer staat, zo ontdekten onderzoekers van het UMC Utrecht. Vrouwen die vanwege een verhoogd risico worden doorverwezen naar een gynaecoloog hebben minder kans hun baby te verliezen, dan vrouwen die bij de verloskundige bevallen. Er kwam een stroom van kritiek op het onderzoek, die epidemioloog Jan VandenBroucke op uitnodiging van Medisch Contact heeft weerlegd. Hoe het echt zit met de oorzaak van de sterfte zal de landelijke perinatale audit binnenkort laten zien.

De meeste perinatale sterfte hangt samen met de ‘big four’: vroeggeboorte, te laag geboortegewicht voor de zwangerschapsduur, ernstige aangeboren afwijkingen en zuurstoftekort tijdens de geboorte. Deze problemen ontstaan ruim voor de bevalling. Toch bevalt 29 procent van de zwangerschappen met een ‘big four’-aandoening in de eerste lijn. Tegelijkertijd wordt juist erg veel doorverwezen naar de tweede lijn, volgens gynaecologen Visser en Steegers in het artikel Beter Baren waarin ze wijzen op het tekort aan goede zorg voor de bevallende vrouw, zowel in de eerste als in de tweede lijn. Steegers pleit in een Tweede Kamerhoorzitting voor ‘ontschotten’, oftewel betere samenwerking tussen verloskundige en gynaecoloog. Zeker van belang voor vrouwen die tijdens de bevalling naar de tweede lijn worden overgebracht. Vrouwen kijken negatiever op de bevalling terug en de risico’s zijn nog hoger.

De Stuurgroep Zwangerschap en geboorte pleitte in januari niet alleen voor betere samenwerking maar ook voor betere preconceptiezorg tegen de ‘Big four’, iets waar Steegers zich ook hard voor maakt in de achterstandswijken van Rotterdam. De adviezen waren op de plank blijven liggen volgens voorzitter van de stuurgroep, maar minister Schippers heeft 14 december in een brief een aantal maatregelen aangekondigd, zoals bijvoorbeeld concentratie van zorg.

Simone Buitendijk ten slotte, wijst erop dat vrouwen die  thuis willen bevallen en daar ook hun kind krijgen, het meest tevreden zijn over hun bevalling. ‘De Canadezen, Australiërs en Amerikanen kijken naar Nederland als voorbeeld, terwijl we hier intussen van die enorme debatten hebben over de thuisbevalling’, aldus Buitendijk.


 

Laatste nieuws

Terug naar boven


Meer nieuws

Datum   Titel
08-03-2012 Concentratie verloskunde gaat door
01-03-2012 Normen verloskunde en SEH ongewijzigd
17-06-2011 Meer babysterfte door Mexicaanse griep
29-05-2011 Subsidie bestrijding perinatale sterfte
26-05-2011 ‘Stijging sterfte rond bevalling dreigt’
12-04-2011 Wrevel verloskundigen en gynaecologen blijft
21-02-2011 Nieuwe hoogleraar: ‘Thuisbevalling veilig’
02-02-2011 Verloskundige spoedzorg moet efficiënter
15-12-2010 Schippers pakt babysterfte aan
25-11-2010 Hoorzitting babysterfte legt nadruk op samenwerking
24-11-2010 Onderzoek babysterfte wél goed uitgevoerd
08-04-2010 Kabinet verder met aanpak babysterfte
06-01-2010 Rapport babysterfte goed ontvangen
30-12-2009 24-uurszorg moet babysterfte terugdringen
17-11-2009 Babysterfte hoger bij Antillianen en Arubanen
21-10-2009 ‘Vaker bevalling inleiden voorkomt babysterfte’
01-10-2009 Brede aanpak babysterfte grote steden bepleit
14-07-2009 Hoge babysterfte Rotterdamse wijk
16-06-2009 Metoclopramide veilig voor zwangeren
11-12-2008 'Thuisbevalling zeker geen oorzaak hoge babysterfte'
11-12-2008 Babysterfte Nederland bijna het hoogst in Europa
22-09-2008 Massale babysterfte in Turks ziekenhuis
07-08-2008 Turks ziekenhuis in opspraak na babysterfte
22-03-2006 Babysterfte onder allochtone Rotterdammers hoog


 

Artikelen

Datum   Titel
12-10-2011 ‘Ontmantel niet het hele systeem’
03-08-2011 Moedersterfte blijft zorgenkind
29-06-2011 Risico’s sectio bij stuitligging onderschat
04-05-2011 Commotie over babysterfte
23-02-2011 Lekker bevallen in Slowakije
03-02-2011 Beëindigen babyleven te divers beoordeeld
02-02-2011 /online
23-11-2010 Minder babysterfte bij gynaecoloog
05-11-2010 Hoge babysterfte niet door thuisbevalling
06-10-2010 Leven met 24 weken
29-09-2010 ‘We moeten trots zijn op de thuisbevalling’
18-11-2008 Onverdraaglijk verdriet en uitbundige vreugde
15-01-2008 Recht op een goede start
15-01-2008 Beter baren
21-02-2006 Uitbreiding neonatale screening
07-04-2005 ORDE: Indicatoren in hun context
12-04-2002 Nieuwe richtlijn perinatale zorg
28-02-2002 Obstetrische high care
16-08-2001 Eerder geboren, intensiever verzorgd

Terug naar boven

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd