Ernstige bijwerkingen prostaatkankertherapie
| Publicatie | 11 december 2011 |
|---|---|
| Jaargang | 2011 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | Sarah Sloot |
Androgeensuppressietherapie (AST) leidt tot een toename van hart- en vaatziekten bij prostaatkankerpatiënten. Liam Bourke e.a. roepen in Heart op tot meer aandacht voor dit probleem, dat groeit nu de diagnose prostaatkanker steeds vaker wordt gesteld.
beeld: Thinkstock
In de afgelopen dertig jaar is de incidentie van prostaatkanker verdrievoudigd, mede door de toename van vroege detectie middels PSA. Androgeensuppressietherapie levert veel op bij gevorderde ziekte, maar is recentelijk gekoppeld aan een toename van hart- en vaatziekten. De gebruikte middelen verminderen het relatieve risico om aan prostaatkanker te overlijden met 17 procent, maar verhogen het relatieve risico om aan andere oorzaken te overlijden met 15 procent. Andere bijwerkingen van AST zijn een verminderde botdensiteit en skeletspierfunctie, toename van fractuurrisico en vermoeidheid.
Bourke e.a. stelden zichzelf tot doel het bewijs voor de associatie tussen AST en HVZ samen te vatten. Zij citeren onder andere een studie onder 30.642 Zweedse mannen, waarin het aantal myocardinfarcten met 40 procent toenam in de AST-groep ten opzichte van de controlegroep. In een andere studie onder 14.597 mannen die behandeld werden met gonadotrofine-agonisten nam het relatieve risico op diabetes (1,28), coronaire hartziekte (1,19), myocardinfarct (1,28), plotselinge hartdood (1,35) en CVA (1,22) fors toe.
De auteurs concluderen daaruit dat het zeer goed mogelijk is dat er een associatie bestaat tussen AST en de incidentie van hart- en vaatziekten, hoewel het nog niet geheel duidelijk is of het een causale relatie betreft. In Amerika hebben diverse verenigingen inmiddels erkend dat het plausibel is dat AST leidt tot meer hart- en vaatproblemen.
De handvatten voor therapie die Bourke e.a. in hun artikel bieden zijn niet revolutionair, maar wel onverminderd belangrijk. Artsen moeten zich goed bewust zijn van de comorbiditeit van hun patiënten, een gezonde leefstijl stimuleren, indien nodig statines voorschrijven en het tijdstip van starten met de behandeling kritischer beoordelen.
Sarah Sloot
Heart 2011, doi:10.1136/heartjnl-2011-300893
Cardiovascular risk in androgen suppression: underappreciated, under-researched and unresolved
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Documentaire: Wat de kat ziet - Kim Brand
08-05-2012 |
Voor haar korte documentaire Wat de kat ziet stelde documentairemaakster Kim Brand haar camera op nabij de favoriete plek van een kat, voor de draaideur van een ziekenhuis. »»
Reacties: 1 reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
