Agressieve behandeling RA niet altijd beter
| Publicatie | Nr. 01 - 03 januari 2012 |
|---|---|
| Jaargang | 2012 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | Henk Maassen |
| Pagina's | 38 |
Bij vroege en milde inflammatoire reumatoïde artritis (RA) en slechts enkele (2-5) aangedane gewrichten is agressieve behandeling niet per se beter dan de gebruikelijke behandeling. Dat blijkt uit een studie door reumatologen van het VUmc en Reade, dat ontstond na de fusie van Revalidatiecentrum Amsterdam en het Jan van Breemen Instituut. Zij publiceren hun bevindingen in Rheumatology.
Beeld: Thinkstock
De agressieve behandeling bestond uit een combinatie van medicatie met onder andere methotrexaat en adalimumab (Humira). De medicatie werd zo nodig elke drie maanden aangepast. Na twee jaar bleek de schade in beide groepen gemiddeld laag, en de functie van de gewrichten goed (remissie van de ‘ziekteactiviteit’ met 50%).
Onderzoeksleider Dirkjan van Schaardenburg wijst er daarbij op dat de bijwerkingen en de kosten toenemen bij een agressieve aanpak. Verder laat hij weten ‘dat ondanks de vroege behandeling en intensieve monitoring in de agressief behandelde groep een aantal van deze patiënten toch nog forse gewrichtsschade opliep binnen twee jaar’.
De resultaten zijn enigszins in tegenspraak met de uitkomsten van andere recente onderzoeken die laten zien dat een zo vroeg mogelijke intensieve behandeling van patiënten met RA leidt tot minder schade aan de gewrichten en een betere functie dan wanneer er langer gewacht wordt of minder intensief behandeld. In 2010 zijn er nieuwe internationale criteria opgesteld voor RA, zodat ook patiënten met slechts weinig aangedane gewrichten als RA kunnen worden beschouwd en dan al heel vroeg kunnen worden behandeld.
Henk Maassen
Rheumatolgy 2011; doi: 10.1093/rheumatology/ker355
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Documentaire: Wat de kat ziet - Kim Brand
08-05-2012 |
Voor haar korte documentaire Wat de kat ziet stelde documentairemaakster Kim Brand haar camera op nabij de favoriete plek van een kat, voor de draaideur van een ziekenhuis. »»
Reacties: 1 reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
