U bent nu hier:

‘Zorg op ic vaak overbodig’

Publicatie Nr. 02 - 13 januari 2012
Jaargang 2012
Rubriek MediSein
Auteur Twan van Venrooij
Pagina's 96

Eén op de vier verpleegkundigen en één op de drie artsen werkzaam op de ic vindt dat de zorg niet altijd is toegesneden op de behoefte van de patiënt. Vaak denken zij dat er sprake is van overbehandeling, blijkt uit een onderzoek verschenen in JAMA.

Voor de studie stuurden Ruth Piers en collega’s van het universiteitsziekenhuis in Gent een vragenlijst naar ic’s in negen Europese landen en Israel. Met de vragenlijst wilden zij achterhalen hoe vaak er sprake is van buitenproportionele zorg. Eveneens gingen zij na welke factoren gerelateerd zijn aan het voorkomen van niet op de situatie toegesneden zorg.

In totaal vulden 1.218 verpleegkundigen en 407 ic-artsen, werkzaam op 82 ic’s, de vragenlijst in. In de vragenlijst werd specifiek gevraagd naar de situatie op één specifieke dag; 11 mei 2010.

Van alle artsen en verpleegkundigen gaf 27 procent aan dat er sprake was van buitenproportionele zorg bij tenminste één patiënt op de ic. In de meeste gevallen (89%) vonden de zorgverleners de zorg te intensief, in 11 procent werd deze als ontoereikend beschouwd. Ook vonden de ic-medewerkers vaak dat de zorg niet optimaal was omdat andere patiënten meer baat zouden hebben bij opname op de ic.

Verontrustend is dat de deelnemers in de meerderheid van de gevallen aangaven dat veelvuldig sprake is van niet op maat toegesneden zorg en dat een groot deel verwachtte dat deze situatie niet zou verbeteren in de nabije toekomst.

Verder bleek dat de mensen die vonden dat er sprake is van onzinnige zorg er vaak over nadachten om een andere baan te zoeken. Ongeveer één derde van de deelnemers dacht hierover na, 27 procent van de artsen en 32 procent van de verpleegkundigen.

Of ic-medewerkers vinden dat sprake is van buitenproportionele zorg lijkt deels afhankelijk van de manier van samenwerken en communiceren. Zo bleek uit het onderzoek dat er minder vaak werd gedacht dat er sprake was van zinloze zorg op ic’s waar artsen en verpleegkundigen autonoom kunnen handelen en intensief samenwerken bij het nemen van beslissingen. De uitdaging voor managers van ic’s is dan ook om open communicatie en gezamenlijke besluitvorming te bevorderen, schrijven Piers en collega’s.

De mate waarin ic-medewerkers vinden dat er sprake is van zinloze zorg zegt niet per definitie iets over het aan de laars lappen van richtlijnen voor patiëntenzorg, concluderen de onderzoekers, maar mogelijk wel over inadequate communicatie, niet-optimale besluitvorming en onvoldoende autonomie bij het uitvoeren van werkzaamheden.

Twan van Venrooij

JAMA 2011; 306 (24): 2694-703

Lees ook:

 

Meer nieuws

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Nieuwsoverzicht | MCtv Nieuws | Nieuwsbrief

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd