Bevacizumab gunstig bij ovariumkanker
| Publicatie | Nr. 02 - 13 januari 2012 |
|---|---|
| Jaargang | 2012 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | Shahnaaz Dostmohamed |
| Pagina's | 96 |
Bevacizumab (Avastin) verlengt de mediane progressievrije overleving met ongeveer vier maanden bij patiënten met vergevorderde ovariumkanker. Dat blijkt uit een dubbelblinde, placebogecontroleerde fase-3-trial, waarvan de resultaten in NEJM staan.
Beeld: Thinkstock
Bevacizumab is een recombinant monoclonaal antilichaam dat de binding van VEGF aan VEGFR-1- en -2-receptoren belemmert, waardoor de angiogenese en zodoende de tumorgroei afremt.
Robert Burger e.a. includeerden tussen 2005 en 2009 1873 vrouwen uit 336 verschillende centra in vier landen en behandelden ze gedurende 22 driewekelijkse cycli. De vrouwen werden in drie groepen gerandomiseerd.
Alle vrouwen kregen als standaardtherapie carboplatine en paclixatel. Groep 1 kreeg daarnaast een placebo. Groep 2 kreeg naast de standaardtherapie in de tweede tot en met de zesde cyclus bevacizumab en daarna een placebo. Groep 3 kreeg gedurende alle 22 cycli bevacizumab naast de standaardtherapie. De mediane progressievrije overleving bedroeg voor de eerste groep 10,3, voor de tweede 11,2 en voor de derde 14,1 maanden.
Na de eerste analyse van de gegevens is in augustus 2011 nogmaals gekeken naar de overlevingscijfers, toen inmiddels 47 procent van de patiënten was gestorven aan de ziekte. De nieuwste overlevingscijfers kwamen overeen met de eerdere analyse.
Wat de kwaliteit van leven betreft was er geen significant verschil tussen de groepen. Wel hadden patiënten in de bevacizumabgroep (22,9%) vaker een hoge bloeddruk waarvoor medicamenteuze therapie geïndiceerd was. In de controlegroep was dit 7,2 procent en in de groep die alleen gedurende de eerste periode bevacizumab kreeg, had 16,5 procent te maken met hypertensie.
In dezelfde editie van NEJM staan de resultaten van een andere fase-3-trial waarbij het gebruik van bevacizumab bij ovariumcarcinoom is onderzocht. Timothy Perren e.a. onderzochten de gegevens van 1528 vrouwen uit elf landen die in twee groepen waren gerandomiseerd. Na 36 maanden was hun progressievrije overleving gemiddeld 20,3 maanden als ze geen bevacizumab hadden gekregen naast de standaardtherapie, en 21,8 maanden als ze dit middel wel hadden gebruikt.
Perren e.a. concluderen dat het voordeel van bevacizumab het grootst is voor vrouwen bij wie het risico op tumorprogressie groot was. Gemiddeld hadden zij een mediane overleving van 36,6 maanden ten opzichte van vrouwen die niet met bevacizumab waren behandeld (28,8 maanden). Het percentage patiënten met complete of partiële remissie was bij de standaardtherapie 48 procent, terwijl dit 67 procent was bij de bevacizumabgroep. Ook hier hadden de bevacizumabpatiënten vaker hypertensie waarvoor behandeld moest worden (18 vs. 2%).
Shahnaaz Dostmohamed
Artikelen:
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Documentaire: Wat de kat ziet - Kim Brand
08-05-2012 |
Voor haar korte documentaire Wat de kat ziet stelde documentairemaakster Kim Brand haar camera op nabij de favoriete plek van een kat, voor de draaideur van een ziekenhuis. »»
Reacties: 1 reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
