GBS bij zuigelingen tot 3 maanden
| Publicatie | Nr. 02 - 13 januari 2012 |
|---|---|
| Jaargang | 2012 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | Shahnaaz Dostmohamed |
| Pagina's | 97 |
Infecties met groep-B streptococcen (GBS) bij baby’s tot 12 weken zijn nog steeds een van de meest voorkomende oorzaken van ziekte en mortaliteit bij deze groep, aldus Karen Edmond e.a. in The Lancet. Zij schreven een systematische review over het wereldwijde voorkomen van deze infecties bij pasgeborenen. Ook is er een meta-analyse uitgevoerd.
Beeld: Thinkstock
De algehele gemiddelde GBS-incidentie bij zuigelingen tussen 0 en 89 dagen was 0,53 per 1000. Gemiddeld stierf 9,6 procent van de GBS-geïnfecteerde kinderen. Voor zuigelingen met GBS in de eerste week (early-onset) was de incidentie 0,43 per 1000. Van hen stierf gemiddeld 12,1 procent. De late-onset GBS kwam voor bij 0,24 per 1000 kinderen met een sterfte van 6,8 procent. Het gebruik van antibioticaprofylaxe was wisselend. Van de 42 studies die data verschaften over de incidentie van de early-onset GBS hadden er 34 gemeld of er sprake was van intrapartum gebruik van antibioticaprofylaxe. Als er geen gebruik is gemaakt van profylaxe is de kans op infectie meer dan driemaal verhoogd. Op late-onset GBS heeft profylaxe geen effect.
De incidentie van GBS, zowel early- als late-onset, is het hoogst in Afrika. In zuidoost-Azië was de early-onset incidentie het laagst. In landen met een gemiddeld laag inkomen stierven driemaal zoveel GBS-geïnfecteerde kinderen.
De onderzoekers keken ook naar 38 GBS-serotypes. 85 procent van de GBS-infecties is toe te schrijven aan slechts vijf verschillende serotypes.
Early-onset GBS ontstaat door transmissie van moeder op kind, vlak voor of tijdens de geboorte. Latere GBS kan ook door de moeder ontstaan, maar ook door omgevingsbronnen. De late-onset GBS wordt vooral met meningitis geassocieerd. GBS is een belangrijke oorzaak van kraamvrouwenkoorts, prematuriteit en doodgeboorte (zowel intrapartum als antepartum).
De onderzoekers menen dat hun gevonden incidentie een onderschatting is van het ware aantal infecties en dat meer onderzoek noodzakelijk is om de omvang van het probleem in kaart te brengen. In een commentaar schrijven Mark Cotton en Helena Rabie dat een vaccin, dat nu helaas nog niet voor handen is, een bijzonder goede bijdrage kan leveren, wellicht ook voor de late GBS-infecties. In de tijd dat het vaccin verder ontwikkeld en geïmplementeerd wordt, kan ondertussen het profylactisch gebruik van antibiotica worden gestimuleerd in gebieden waar dit nog te weinig gebeurt.
Shahnaaz Dostmohamed
Artikel en commentaar: Doi: 10.1016/S0140-6736(11)61881-3 en 61651-6
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Documentaire: Wat de kat ziet - Kim Brand
08-05-2012 |
Voor haar korte documentaire Wat de kat ziet stelde documentairemaakster Kim Brand haar camera op nabij de favoriete plek van een kat, voor de draaideur van een ziekenhuis. »»
Reacties: 1 reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
