Slokdarmkanker door bisfosfonaten
| Publicatie | Nr. 37 - 16 september 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | Robert Crommentuyn |
| Pagina's | 1845 |
Er zijn aanwijzingen dat bisfosfonaten de kans op slokdarmkanker vergroten. Er is voldoende grond voor aanpassing van de medicatie-instructie.
Beeld: thinkstock
Kankerepidemiologen van de universiteit van Oxford publiceren in British Medical Journal een case-control studie naar het verband tussen bisfosfonaten en kanker. In de studie zijn gegevens van ruim 15.000 kankerpatiënten vergeleken met die van ruim 75.000 controlepatiënten.
Uit de vergelijking blijkt dat bisfosfonaatgebruik de kans op slokdarmkanker vergroot, maar niet de kans op maag- of darmkanker. De kans op slokdarmkanker was 30 procent groter voor patiënten die een of meer recepten voor bisfosfonaten kregen. Er bleek een duidelijke dosis-responsrelatie. Eén tot negen recepten voor de bottenversterkers hadden geen effect op de kans op kanker. Tien of meer recepten verhoogden het relatieve risico met 93 procent.
In een redactioneel commentaar geeft epidemiologe Diane Wysowski een overzicht van het bewijs tot nog toe. Na een reeks van individuele casussen publiceerde The New England Journal of Medicine vorig jaar een review met 34 Amerikaanse en 34 Europese en Japanse casussen van mensen die na bisfosfonaatgebruik slokdarmklachten kregen. Daar staat tegenover dat er drie studies zijn die geen verband tussen het middel en kanker laten zien.
Het staat volgens Wysowski niet vast of bisfosfonaten de kans op slokdarmkanker vergroten. En als het wel zo is, is de incidentie laag. Er is wel voldoende reden voor artsen om alert te zijn. Bij het voorschrijven moeten ze informeren naar spijsverteringsklachten. Ook moeten ze benadrukken dat het medicijn voor de maaltijd moet worden ingenomen met een vol glas water en dat patiënten niet moeten gaan liggen in het uur na inname.
Robert Crommentuyn
BMJ 2010; 341: c4444, doi:10.1136/bmj.c4444: Oral bisphosphonates and risk of cancer of oesophagus, stomach, and colorectum: case-control analysis within a UK primary care cohort
BMJ 2010; 341: c4506, doi:10.1136/bmj.c4506: Oral bisphosphonates and oesophageal cancer
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier? Dan dient u eerst in te loggen.
De zaak Van der Linde
Petitie voor steun Van der Linde
01-02-2012 |
Ter ondersteuning van huisarts Hans van der Linde, die is aangeklaagd door het RIVM en Roel Coutinho, is er sinds enkele dagen een online petitie. Daarop kunnen mensen aangeven dat zij… »»
Reacties: 3 reacties
Best gewaardeerde docs
Kwetsbaar begin, vijf jaar later - documentaire
18-01-2012 |
In 2006 volgde filmmaker Rob Hof artsen, patiëntjes en hun ouders op de afdeling Neonatologie van het academisch ziekenhuis Maastricht. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
De overbodige griepprik - Zembla
16-11-2010 |
De afgelopen weken haalden ruim 4 miljoen Nederlanders de griepprik om zich te beschermen tegen de wintergriep. »»
Reacties: 2 reacties
11 stemmen
Best gewaardeerde films
Film: Kill me please
03-08-2011 |
In een landhuis ergens in een bos runt dokter Kruger een kliniek voor mensen die hulp zoeken bij zelfdoding. »»
Reacties: Plaats een reactie
3 stemmen
Michael - Markus Schleinzer
25-11-2011 |
Michael werkt bij een verzekeringsmaatschappij, maakt promotie en houdt van skivakanties. Hij kan het best aardig vinden met collega’s en vrienden, maar heel sociaal is-ie niet. »»
Reacties: Plaats een reactie
1 stem
