Niet buiten kantooruren
| Publicatie | Nr. 10 - 04 maart 2002 |
|---|---|
| Jaargang | 2002 |
| Rubriek | Praktijkperikel |
Gisteravond laat werd ik, intensivist op een grote afdeling Intensive Care in een niet-academisch ziekenhuis, gebeld door een internist uit een naburig ziekenhuis. Hij verzocht mij een patiënt over te nemen die net door de anesthesioloog was geïntubeerd wegens een respiratoire en circulatoire insufficiëntie door een sepsis. Op de Intensive Care van zijn ziekenhuis was geen plaats voor de man.
Hij bood spontaan aan de patiënt weer terug te nemen zodra er plaats was op de IC in zijn ziekenhuis. Op mijn vraag wanneer hij verwachtte dat die plaats er zou zijn, overlegde hij met een IC-verpleegkundige. Morgen is er weer plaats: we hebben een patiënt die vanmorgen is gedetubeerd en morgen weer naar de afdeling kan, terwijl we ook nog een TS met 30 mg Valium hebben die morgen weer weg kan.
Ik heb hem maar niet gevraagd wat de indicatie voor opname op de Intensive Care was voor een patiënt na inname van 30 mg diazepam. Wel vroeg ik hem of één van die patiënten niet nu al naar de verpleegafdeling kon, zodat de net geïntubeerde patiënt op diens plaats kon worden opgenomen. Maar neen: hoewel zij stabiel en niet IC-behoeftig waren, was het niet de gewoonte buiten kantooruren patiënten van de IC te ontslaan.
Ik heb de collega gewezen op het krankzinnige van deze situatie en geweigerd de patiënt over te nemen: ik wens niet mee te werken aan een systeem waarin het wél de gewoonte is om op oneigenlijke gronden zieke en instabiele patiënten over te plaatsen naar een ander ziekenhuis, maar waarin het níet mogelijk is stabiele niet-IC-behoeftige patiënten van de Intensive Care te ontslaan om plaats te maken voor een patiënt die duidelijk wel behoefte heeft aan IC-behandeling.
Toen ik een halfuur later terugbelde om te informeren waar de patiënt uiteindelijk was opgenomen (en om aan te bieden hem alsnog over te nemen als opname op de IC aldaar echt onmogelijk zou blijken), bleek er op de IC een overbed te zijn gecreëerd: de verpleging aldaar vond het ook te dol dat ze voor afdelingspatiënten moesten zorgen en daarom echte IC-patiënten moesten weigeren.
Als op alle ICs efficiënt zou worden gewerkt en als alleen díe patiënten zouden worden opgenomen waarvoor IC-behandeling is geïndiceerd, valt het tekort aan IC-bedden nog wel mee.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
