In zijn algemeenheid
| Publicatie | Nr. 11 - 11 maart 2003 |
|---|---|
| Jaargang | 2003 |
| Rubriek | Praktijkperikel |
Als bedrijfsarts vraag ik de neuroloog om informatie over diagnose, therapie en prognose bij een werknemer die sinds enkele maanden lage-rugpijn heeft. Verder geef ik in het verzoek om inlichtingen aan dat ik van plan ben de werknemer volgens een opbouwend schema te belasten, tot hij in principe weer zijn eigen werk kan doen.
Het antwoord van de neuroloog luidt als volgt:
Daar patiënt zeer rugbelastende werkzaamheden heeft, is het zowel nu als in de toekomst, met of zonder een eventuele ingreep aan de lumbale wervelkolom, sterk aan te raden de belasting van de lumbale wervelkolom drastisch aan te passen, respectievelijk te verminderen. Dus bijvoorbeeld tillen en buigen vermijden. Afhankelijk van klachten zal hij uiteraard wel lichte en nauwelijks rugbelastende werkzaamheden mogen verrichten, liefst afgewisseld door bijvoorbeeld administratieve bezigheden.
Ik ben niet tevreden met dit antwoord en vraag om een gemotiveerde onderbouwing van bovenstaande bewering. Deze komt vrij snel:
In zijn algemeenheid geldt voor onze beroepsgroep dat patiënten met lage-rugklachten, al of niet gepaardgaand met beenklachten, al of niet in het kader van radiculaire of niet-radiculaire problemen, al of niet met een evident substraat aantoonbaar voor deze klachten of bepaalde verschijnselen, altijd wordt aangeraden om rekening te houden met de belasting, respectievelijk de belastbaarheid van de lumbale wervelkolom, niet alleen wat betreft de werkzaamheden, doch ook wat betreft activiteiten buiten de beroepsmatige werkzaamheden om.
Blijkbaar leest deze neuroloog andere (wetenschappelijke) literatuur dan die de afgelopen jaren over lage-rugklachten
is verschenen. Anders zou hij hebben gezien dat in bijna alle gevallen lage-rugpijn (enkele zeer specifieke medische problemen uitgezonderd) overtuigend bewijs is van een positief effect van actief blijven of weer worden. In zijn algemeenheid is er geen enkele reden om mensen met deze klachten welke activiteit dan ook zowel beroepsmatig als privé te ontzeggen.
Over iatrogene schade gesproken.
Lees hier meer praktijkperikelen die niet in het blad stonden. Dit is een besloten gedeelte 
waarvoor u zich eenmalig moet aanmelden.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
