Artsenorganisaties voorbereid op kortingen

Eind juni kregen alle instellingen die van het ministerie van VWS subsidie ontvangen, een brief waarin werd aangekondigd dat het subsidiebeleid opnieuw tegen het licht zou worden gehouden. Pas op Prinsjesdag maakt VWS de consequenties bekend. Hoe reageren artsenorganisaties?

‘Het is lastig een inschatting te maken, maar ik kan me bijna niet voorstellen dat er bezuinigd wordt op de kwaliteit van zorg’, zegt directeur Bas Baanders van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). ‘Wij spelen een belangrijke rol als het gaat om doelmatigheid. Daarop beknotten is dus penny wise, pound foolish.’ Toch houdt Baanders wel rekening met mogelijke bezuinigingen. ‘We zitten momenteel midden in het maken van nieuwe werkplannen. Uiteraard kijk je dan waar je als organisatie je prioriteiten moet leggen. De huidige VWS-subsidie is immers goed voor eenderde van onze begroting.’

Met een bedrag van ruim 70 miljoen gulden krijgt SBOH, werkgever van huisartsen in opleiding, de meeste subsidie van VWS. De eerstvolgende subsidieaanvraag ligt nog tien miljoen hoger. SBOH-directeur Tammo ten Berge acht het zeer onwaarschijnlijk dat bezuinigingen zullen worden gerealiseerd via de opleidingscapaciteit van de huisartsen. ‘Maar je weet niet hoe ernstig het is. Het blijft vooralsnog koffiedik kijken.’ Hoewel de SBOH bijna helemaal afhankelijk is van de subsidie, maakt Ten Berge zich geen zorgen: mocht de kaasschaaf de SBOH treffen, dan zijn er nog wel wat reserves. ‘Van subsidie die je nog niet hebt gebruikt, mag je een klein deel in een pot stoppen. Die pot is met 8 miljoen tot de bovengrens gevuld.’

‘Stilletjes afwachten’, is de reactie van directeur Anja Bruinsma van de Vereniging Sportgeneeskunde Nederland. ‘In de brief aan het Nederlands Instituut Opleiding Sportartsen schrijft VWS dat wordt bezien of de subsidie in relatie staat tot het beleid van het kabinet. Wij gaan ervan uit dat de meerwaarde van bewegen daar voldoende bekend is. Verder is het wachten op het besluit van de Raad van State over ons beroep tegen de beslissing om sportgeneeskunde niet als specialisme te erkennen. Als specialisme zouden we geen subsidie nodig hebben voor de opleiding tot sportgeneeskundige. En teruggaan naar de oude situatie, waarin de sportarts zelf voor de opleiding betaalt, is gezien het artsentekort niet mogelijk. Dat zou het einde van de sportgeneeskunde betekenen.’

De Orde van Medisch Specialisten is bezorgd over de aangekondigde bezuinigingen. ‘Tweederde van onze begroting bestaat uit subsidie’, aldus woordvoerder Ellen van Rooij. ‘Wij hebben slechts een toezegging voor financiering van het project District op Orde, verder laat VWS niets los.’ De Orde deed al onderzoek naar mogelijke bezuinigingen in verband met tegenvallende beleggingsresultaten: ‘We zijn nu bezig met de begroting voor 2004. We vragen onze bureaumedewerkers te kijken naar mogelijke bezuinigingen.’

Na het ontvangen van de brief maakte de KNMG via de website van Artsennet bekend dat er maar ‘enkele projecten door VWS worden gesubsidieerd’ en dat de KNMG ‘door deze korting in haar voorbestaan volstrekt niet bedreigd zal worden’.

De Colleges van de KNMG staan voor meer dan drie ton op de subsidielijst van VWS. ‘Het is nu niet verstandig om via de media over dit onderwerp te praten’, zegt Roy Buys, algemeen secretaris ad interim: ‘Daarmee speel je VWS alleen maar in de kaart.’ Hij geeft te kennen vaak in Den Haag te zijn. << EJP