Waardeloze huisdokter
| Publicatie | Nr. 41 - 06 oktober 2003 |
|---|---|
| Jaargang | 2003 |
| Rubriek | Praktijkperikel |
Ze loopt tegen de veertig, is voor de tweede keer getrouwd, heeft geen kinderen en werkt fulltime in het basisonderwijs. Tikje complex, maar een leuke vrouw: vlot, open. Ik, haar huisarts, heb weet van haar COPD-astma en haar chronisch recidiverende lumbago, waarin haar mentale conditie van het moment soms ook een rol speelt. In de loop van enige jaren voegen zich bij de rugklachten wisselende pijnklachten in de tractus locomotorius. Gewrichten, spieren, peesaanhechtingen maken haar regelmatig het werken onmogelijk. Bloed-, röntgen- en fysiotherapeutisch onderzoek bevestigen afwezigheid van pathologie. Mijn diagnose: overbelasting. Mijn advies: herzie je werkbelasting. Ik weet nog wel een goed adres voor geïntegreerde behandeling.
Daar wil ze niet aan, hoe kom ik erbij, ze moet toch op haar leeftijd haar werk gewoon kunnen doen. Nee, ze wil naar de afdeling Reumatologie van het Academisch Ziekenhuis. Na het vele nogal vruchteloze shoppen overal en nergens, is ze aan het hoogste toe. Ik ga akkoord en verwijs haar met een betrekkelijk uitgebreide brief.
Al binnen vijf minuten laat de reumatoloog i.o. het woord fibromyalgie uit de mond rollen. Na lichamelijk onderzoek en revisie van de laboratoriumuitslagen en de röntgenfotos, wordt wegens karakteristieke pijnpunten in de trapeziusregio, parasternaal en aan de beide laterale humerusepicondylen deze diagnose inderdaad gesteld. Nu heeft Juf dus fibromyalgie.
Patiënte krijgt het specialistische advies ermee te leren leven, zich aan te passen. Zo nodig kan zij paracetamol of een NSAID gebruiken. En wellicht is de huisarts wel genegen patiënte te verwijzen voor fysiotherapeutische ondersteuning?
Uiteraard ver voor de brief van de reumatoloog mij bereikt krijg ik het op mijn brood. Waardeloze huisdokter, je hebt de diagnose fibromyalgie gemist. Dat jonge specialistje had het wel meteen door. Ik heb al een afspraak met P&O, en wist jij nog zon goede therapeut? Die wist ik inderdaad, het Instituut voor Fysiotherapie dat op een gewone fysioverwijzing en met support van de lokale zorgverzekeraar een geïntegreerd programma biedt, gericht op leren leven met ... Ik kan nauwelijks een gniffel onderdrukken, en pak dus maar meteen het fysiobriefje.
Tegenwoordig valt het voor haar nog niet mee. De klachten spelen echter wel minder vaak op en in mildere vorm. Mede dankzij therapie en eerder gas terugnemen.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
