Ggz moet anders - boek
Plaats een reactie
De ggz is misschien wel de meest geplaagde sector in de gezondheidszorg. De minister wil de toegang bemoeilijken door een forse eigen bijdrage in de tweede lijn te vragen. Het kabinet zegt dat de kosten de laatste tien jaar verdubbeld zijn, en dat 30 procent van de patiënten in de tweede lijn behandeld wordt zonder DSM IV-diagnose. Intussen is het ‘vet eraf’, aldus Jaap van der Stel, lector ggz aan de Hogeschool Leiden. Minder geld zal de patiëntenzorg in de ggz schaden. Hij vreest algehele stagnatie.
In het boekje Resultaten boeken in een complexe wereld schetst Van der Stel, die in 2009 voor de tweede maal promoveerde op een majestueuze studie naar de determinanten en mechanismen van psychopathologie, in twintig punten de belangrijkste vraagstukken waar de ggz voor staat. Hij noemt onder meer diagnostiek en classificatie, vroegdetectie en -interventie en de ethiek van het bemoeien: hoe ongevraagde interventie te legitimeren. Psychische stoornissen worden te vaak pas behandeld in het ‘eindstadium’ van een atypische ontwikkeling. Daardoor is de toestand vaak al zo complex dat de kans op complete remissie beperkt is.
De meeste van deze punten zijn niet nieuw, maar het denken erover ontwikkelt zich niet. Van der Stel wil voorkomen dat het contrast van de ggz of de psychiatrie met overige sectoren in de geneeskunde te groot wordt. Leer daarom van die andere disciplines, zegt Van der Stel, bijvoorbeeld van de oncologie. Vroegdetectie, het indelen van het beloop van aandoeningen in stadia, het clusteren van patiënten en tijdig interverniëren hebben daar successen gebracht. Bovendien kunnen we, zegt hij, van de strijd tegen kanker leren dat ‘de overheid meestal volgend is’. ‘Politiek activisme, initiatieven van patiënten en bevlogen hulpverleners en onderzoekers, zijn een voorwaarde voor succes.’
Aldus ontwikkelt Van der Stel een nieuw paradigma voor de ggz, compleet met gevolgen voor onderzoek en onderwijs.
Henk Maassen
Jaap van der Stel, Resultaten boeken in een complexe wereld, uitgeverij SWP, 61 blz., 10,90 euro.
Meer Scoop
- Er zijn nog geen reacties
