Complementaire behandelwijzen (7)
| Publicatie | Nr. 52 - 21 december 2004 |
|---|---|
| Rubriek | Brieven |
| Auteur | D.J. Kopsky en Prof. Dr. J.M. Keppel Hesselink |
| Pagina's | 2068 - 2069 |
Collega Weischer (MC 46/2004: 1812) verwerpt de resultaten van een positieve meta-analyse naar de effecten van acupunctuur op de tenniselleboog met het citeren van een korte bespreking van de Bandolier-groep over die meta-analyse. Hij vergeet
dat de hedendaagse meta-analysen gebaseerd zijn op het selecteren van individuele
trials volgens kwaliteits-criteria als de Jadad-score. Trials met een Jadad-score van 3 tot 5 worden ook door de Cochrane-groep ingesloten in meta-analysen. In de tenniselleboogmeta-analyse waren alleen studies met een hoge Jadad-score geselecteerd. Om dan vervolgens de studies die ingesloten zijn, individueel te beoordelen en te verwerpen is een onzinnige bezigheid.
Elke studie heeft tekortkomingen en elke meta-analyse ook. Inmiddels zijn er zelfs recente meta-analysen die aantonen dat atenolol, ingezet bij hypertensie, geen reductie geeft op het gebied van primaire en secundaire preventie van cardiovasculaire eindpunten. En atenolol is de meest voorgeschreven bètablokker op basis van evidence-based medicine van de laatste decennia.
Ten slotte lijkt de Bandolier-groep zelf behoorlijk vooringenomen: op hun site beweren ze dat duidelijk is bewezen dat acupunctuur niet werkt. Elke geschoolde epidemioloog weet echter dat afwezigheid van bewijs voor werking (als dat al zo zou zijn) niet synoniem is met bewijs van geen werking!
Men moet geen appels met peren vergelijken. Wel kunnen meta-analysen met elkaar worden vergeleken, en dat was onze opzet. Bij het vergelijken van diverse meta-analysen op het gebied van de behandeling van de tenniselleboog, blijken alle reguliere interventies negatief te zijn, en alleen de meta-analyse naar de effecten van acupunctuur was positief.
Bosch en Duin, november 2004
D.J. Kopsky, arts,
Prof. Dr. J.M. Keppel Hesselink, arts, namens stichting IOCOB
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
