Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Risicofactoren tweede trombose

Plaats een reactie

Patiënten die veneuze trombose hebben gehad, lopen een verhoogd risico op een tweede bloedstolsel. Maar welke factoren daarbij een rol spelen, is een zaak van discussie. Kennis daarvan is zeer gewenst om een onderbouwde beslissing te kunnen nemen over het klinische beleid, zoals screening op trombofilie, duur van de behandeling met anticoagulantia, en behandelingsstrategieën bij een verhoogd risico.



Sverre Christiansen c.s. (onder wie de bekende epidemiologen Jan Vandenbroucke en Frits Rosendaal) van het Leidse Universitair Medisch Centrum deden een prospectieve follow-upstudie onder 474 patiënten in leeftijd variërend van 18 tot 70 jaar, die op enig moment een trombotische gebeurtenis hadden meegemaakt. De gemiddelde follow-up bedroeg 7,3 jaar. Negentig patiënten kregen voor de tweede maal trombose.



Analyse van de data bracht aan het licht dat het jaarlijkse risico op terugkeer van de trombose 2,6 procent bedraagt. Het cumulatieve risico is na 5 jaar 12,4 procent en na 7 jaar 16,5 procent. Mannen hebben een 2,7 maal hoger risico op terugkeer van de trombose dan vrouwen. En patiënten bij wie de initiële trombose idiopathisch was (dus niet geprovoceerd door een of andere bekende oorzaak) liepen een tweemaal verhoogd risico op terugkeer. Ook vrouwen die orale anticonceptiemiddelen gebruiken, hadden wat dat betreft een verhoogde kans op een nieuwe trombotische gebeurtenis.



Volgens de auteurs van het artikel is adequate profylactische anticoagulatie voor alle patiënten die eerder trombose hebben gehad, de belangrijkste maatregel om het risico te reduceren. Vrouwen die tot deze groep behoren, moet worden aangeraden te stoppen met de pil. Het besluit over wat de optimale duur is van de anticoagulatietherapie na een eerste trombose, hangt daarbij - aldus de onderzoekers - veel minder af van laboratoriumuitslagen dan van een reeks relevante klinische factoren, zoals mannelijk geslacht, gebruik van de pil, en de idiopathische aard van de eerste trombose. \<\< HM

Wetenschap trombose
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.