BCG voorkomt tuberculose-infectie
Plaats een reactieEen BCG-vaccinatie beschermt kinderen ook tegen infectie met Mycobacterium tuberculosis en niet alleen tegen tuberculoseverschijnselen. Dit stellen Ahmet Soysal c.s. naar aanleiding van hun onderzoek dat vorige week verscheen in een onlinepublicatie van The Lancet.
Het BCG-vaccin wordt al decennialang gebruikt maar tot dusverre was onduidelijk of het de primaire infectie of de symptomen van tuberculose voorkomt. De veelgebruikte huidtest voor tuberculose meet het effect van vaccinatie slecht omdat hij geen goed onderscheid maakt tussen met BCG gevaccineerde mensen en mensen die zijn geïnfecteerd met de tuberculosebacterie. Daarom gebruikten Soysal c.s. de relatief nieuwe ELISpot-methode voor de infectiemetingen. Deze test toont T-cellen aan die reageren op een specifiek antigen van de tuberculosebacterie en gebruikt deze cellen als marker voor infectie. BCG en veel andere mycobacteriën bevatten dit antigen niet - wat de test zeer specifiek maakt.
De onderzoekers bestudeerden een groep kinderen uit huishoudens met één of meer geïnfecteerde volwassenen. Een dergelijke thuissituatie is voor kinderen de grootste risicofactor voor infectie. De studie omvat 395 huishoudens met 979 kinderen en 414 geïnfecteerde volwassenen. Van de kinderen had 79 procent een BCG-litteken, duidend op vaccinatie. Kinderen met BCG-litteken hadden een beduidend lager risico op een positieve ELISpot-test - en dus tuberculose-infectie - dan kinderen zonder litteken. De onderzoekers constateerden infectie bij respectievelijk 0,4 procent en 4,8 procent van de kinderen. BCG-vaccinatie zorgt dus voor 92 procent reductie van het relatieve risico.
In een commentaar relativeren Christian Lienhardt van het Tuberculosis Research Programme in Senegal en Alimuddin Zumla van het Centre for Infectious Diseases and International Health in Londen de resultaten enigszins. In hun optiek vermindert BCG-vaccinatie slechts de intensiteit van de infectie in plaats van dat ze infectie voorkómt. Ze verwijzen naar dierenstudies die aantonen dat vaccinatie de uitkomst van de ELISpot-test kan beïnvloeden zonder dat dit betekent dat infectie afwezig is. << Sanne Hijlkema
, 13 Oktober 2005
- Er zijn nog geen reacties
