Ga naar dashboard
U bent nu hier:

Administratieve belasting

Publicatie Nr. 04 - 25 januari 2006
Jaargang 2006
Rubriek Praktijkperikel
Pagina's 149

Huisartsen worden bedolven onder administratieve handelingen om hun werkzaamheden in het zorgverzekeringsstelsel in te voeren. De belasting is zo groot dat patiëntenzorg een hinderlijke onderbreking vormt van de administratieve handelingen. Overal moet informatie vandaan worden gehaald: van de Vektis-site (die vaak overbelast is), van de LHV-switch- site, van de site van een softwarehouse enzovoorts. Alles dubbel en erg ingewikkeld.

Patiënt voor patiënt moet op www.vecozo.nl worden opgezocht. Dat betekent een zeer arbeidsintensieve speurtocht naar het polisnummer van (ex-)particulier verzekerden die hun verzekeringen hebben ondergebracht bij (kleinere), voor mij als huisarts onbekende verzekeraars. ANW-gegevens van deze verzekeraars zijn ook moeilijk te vinden en staan niet standaard in het door het softwarehouse aangeleverde overzicht van zorgverzekeraars.

Dus om een patiënt in HIS te kunnen inbrengen, moet ik op de vecozo-site het polisnummer en de verzekeraar zoeken en moet ik op een andere site de ANW-gegevens van hun verzekeraars achterhalen. Deze gegevens moet ik handmatig op meerdere plaatsen in HIS inbrengen. Bij mijn systeem, EURONED, ga ik naar apotheekhoudend, vervolgens naar Onderhoud zorgverzekeraars en Derden waar ik eerst de ANW-gegevens van verzekeraars zowel in het artsendeel als het apotheekdeel moet invoeren.
Daarna moet elke particuliere patiënt handmatig ook weer apart in het artsendeel en het apotheekdeel worden ingeboekt: Dit geldt voor eenderde van mijn patiëntenpopulatie!

Alle gegevens van vecozo, onder andere de UZOVI-nummers van verzekeraars, zijn per 1 januari gewijzigd.
Tegelijkertijd moeten alle nieuwe basis­verrichtingen met code worden ingevoerd.
Omdat de contracten echter nog ontbreken, heeft Menzis om uitstel gevraagd en kunnen de M/I-tarieven nog niet worden ingevuld!

Dan zijn wij er nog niet. Immers, per patiënt moet ik aangeven of hij basisverzekerd is, natura of restitutie, en bij welke verzekeraar. Daarnaast is elke patiënt vrij om zijn aanvullende verzekering bij een andere maatschappij onder te brengen.
Als apotheekhoudend huisarts krijg ik verder nog te maken met het preferente geneesmiddelenbeleid (dat verschilt per verzekeraar) en met een eigen kortingspercentage K/H. Ook dit moet ik per verzekeraar en per verzekerde apart invoeren.

En dan moeten wij wennen aan het Duitse systeem van het registreren van alle handelingen: als je een POH hebt, dus ook nog de huisarts/POH-registratie.
Tevens moet je als huisarts zorg dragen voor het correct aanleveren van de inschrijftarieven bij alle verzekeraars: gedifferentieerd naar wel of niet achterstandwijk; wel of niet elektronisch; 65- of 65+; ouder dan 75.

Was een huisarts vroeger primair dokter, nu is hij primair administrateur!
Je deed alles binnen een vast abonnement, maar nu moet je alles registreren en declareren. Doe je dat niet, dan kom je geld te kort en moet je je personeel ontslaan.
De jacht op (on)nodige zaken wordt geopend, patiënten worden vaker (terug)gezien, worden vaker bezocht en het is niet handig als je patiënten zo goed op medicatie hebt ingesteld dat zij niet vaak meer ziek worden.
Met een kleine praktijk op het platteland, waar mensen niet onnodig komen en waar je door de investering van arts en POH de diabeet, de astmapatiënt, de COPD-patiënt, de patiënt met cardiovasculair risico zo goed hebt ‘ingesteld’ dat zij geen onnodige ontregeling (diabeet), exacerbatie (astma/COPD) of hartinfarct/CVA krijgen, ben je in dit Duitse systeem zuur uit want je kunt weinig declareren! Preventie loont niet, evenmin als educatie van patiënten.

Zorgverzekeraars die vroeger relatief weinig retourinfo van de huisartsen kregen, zullen worden overstelpt door een vloedgolf aan verrichtingen die moeten worden gecontroleerd en betaald c.q. verrekend.
Maar het verschil tussen particulier en ziekenfonds is gelukkig weg, zeggen de spotjes van VWS. Maar als je chronisch ziek bent en weinig geld hebt, heb je pech: weg no-claim (wie dit ook verzonnen heeft!!!). Je moet financieel draagkrachtig zijn om (chronisch) ziek te zijn.

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Tijdschriftarchief | Nieuwsbrief

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd