Naar een beter verwijsbeleid
| Publicatie | Nr. 12 - 21 maart 2006 |
|---|---|
| Jaargang | 2006 |
| Rubriek | Praktijkperikel |
Onlangs ontving ik over een van de patiënten in mijn huisartsenpraktijk een verslag van een periodiek arbeidsgezondheidskundig onderzoek (of screenend onderzoek, zoals het in het verslag wordt genoemd) door een bedrijfsarts. De conclusie en adviezen wil ik u niet onthouden. Uit dit screenende onderzoek blijkt het volgende.
Uw bloeddruk is aan de hoge kant waarbij er mogelijk een behandelingsindicatie bestaat. Aanvullend onderzoek om deze indicatie beter te stellen zou zijn: oogonderzoek (naar oogarts), bepaling van de nierfunctie en een echo van het hart om eventuele hartspierverdikking op te sporen (uw ECG is goed, dit sluit echter hartspierverdikking niet met zekerheid uit). Aangezien uw klacht van kortademigheid bij inspanning niet lijkt te berusten op een afgenomen longfunctie, kan hier de bloeddruk debet aan zijn. Het bloeddrukbeloop tijdens inspanning gemeten (fietstest) of een zogenoemde 24-uurs meting zou aanvullende informatie kunnen opleveren.
Ten aanzien van het (licht) verhoogde cholesterol, adviseer ik aanvullende (nuchtere) metingen inclusief de HDL-fractie en triglyceriden. Afhankelijk van uw zogenaamde risicoprofiel kan een behandelingsindicatie worden gesteld. Met betrekking tot uw maagklachten adviseer ik herhalingsgastroscopie en zo nodig onderhoudsbehandeling met (zuurremmemde) medicatie. Gezien uw klachten van onder andere oorsuizen en het afwijkende audiogram, adviseer ik onderzoek door een KNO-arts. Ten slotte is ten aanzien van uw klachten van vergeetachtigheid desgewenst een zogenoemd neuropsychologisch onderzoek te overwegen.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
