Cyanose
| Publicatie | Nr. 15 - 12 april 2006 |
|---|---|
| Jaargang | 2006 |
| Rubriek | Praktijkperikel |
| Pagina's | 607 |
Onlangs kwam een adolescent die ik de laatste drie jaar niet meer had gezien, op het spreekuur, vergezeld van zijn moeder.
Het was hem en zijn moeder opgevallen dat hij de laatste dagen blauwe verkleuringen had. Eerst waren op een ochtend blauw verkleurde oorlellen opgevallen, bij nadere inspectie bleken ook de vingertoppen en enkels blauwig verkleurd. Deze klachten verdwenen ook weer, maar de volgende ochtend bleken ellebogen, polsen en knieën blauwig te zijn. Vanochtend zag de jongen zo grauw in het gezicht en bleek bij inspectie de nek blauw. De knokkels, die donker zagen, vond moeder minder verontrustend.
Bij doorvragen bleek hij ook moe en snel kortademig. Ook had hij wel eens bloed aan de tandenborstel. En hij was zeker kouwelijk overdag. Vader was een jaar of tien geleden gestorven na een periode van uitgebreid cardiovasculair lijden.
Op mij maakte zijn bleekblauwe teint een indruk als van iemand die chemotherapie kreeg. Voordat ik het lichamelijk onderzoek begon, keek ik met een vaag ongerust gevoel zijn medicatiestatus na: gebruikte hij geen neurolopetica die beenmergdepressie konden geven, in ieder geval trombopenie?
Inspectie en palpatie van de MCP-gewrichtjes liet een oppervlakkige verkleuring zien, die zich onder mijn vingers liet verschuiven. Geen zwelling, geen warmte, geen functieverlies.
Een paar keer vegen met een alcoholswab bleek een goede ingeving: het blauw zat aan de buitenkant.
Daarna was de oorzaak snel gevonden: sinds een week sliep hij op een nieuw donkerblauw onderlaken.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
