Neurologie of psychiatrie?
| Publicatie | Nr. 05 - 01 februari 2007 |
|---|---|
| Jaargang | 2007 |
| Rubriek | Praktijkperikel |
| Pagina's | 210 |
Tijdens mijn coschap neurologie in een perifeer ziekenhuis mocht ik bij hoge uitzondering mee met de consulten die de baas die middag deed. Er zat ook een spoedconsult bij voor een patiënt die was opgenomen op de medium care. Op de aanvraag stond kort samengevat: sinds enkele minuten trekkingen en niet reagerend op aanspreken. DD epileptisch insult?
We kwamen bij de jongeman aan; ik schatte hem zo rond de dertig jaar. Zijn vrouw stond erbij en keek gelaten toe hoe haar man in bed lag te schokken. De neuroloog pakte zijn tas met benodigdheden, zoals de bekende reflexhamer en het ooglampje.
Op aanspreken reageerde de man niet. Hij opende zijn ogen niet en voerde ook geen opdrachten uit. Intussen werden de schokken steeds erger. Met elke schok kwam de patiënt bijna tot zit.
Bij onderzoek was er een normale pupilreflex en aan de extremiteiten beiderzijds symmetrische, normale reflexen. De voetzoolreflex was plantair.
De situatie zag er op dat moment dreigend uit, daar de score op de Glasgow Coma Scale onder de acht lag. Dit zou betekenen dat de patiënt in een comateuze toestand verkeerde. Om de score te completeren, gaf de neuroloog de welbekende pijnprikkels. Eerst die op het nagelbed. Er was wederom geen reactie: geen pathologische strekking te zien, noch flexie van de armen. Op de achtergrond bleef de vrouw van de patiënt er koeltjes onder.
De neuroloog gaf niet op en diende nog een pijnprikkel toe, ditmaal supraorbitaal - en toch iets gemener. Hierop kwam de patiënt plots bij, schreeuwde Auw joh! en draaide zich gepikeerd om in zijn bed.
Het zal mij benieuwen hoe het de patiënt verder is vergaan.
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
