Laatste nieuws
1 minuut leestijd
Wetenschap

Griepvaccinatie ouderen ter discussie

Plaats een reactie

De vermindering van de mortaliteit door griepvaccinatie van ouderen wordt overschat. Dat concluderen Lone Simonsen c.s. in de oktoberuitgave van The Lancet Infectious Diseases. De onderzoekers schreven een review over klinische studies waarin de effectiviteit van vaccinatie op influenzagerelateerde sterfte bij ouderen (> 65 jaar) is bestudeerd.



Cohortstudies melden algemene mortaliteitreducties tot 50 procent in de winter, terwijl nationale studies in Amerika het aandeel van influenza in de sterfte in dat jaargetijde op 5 procent schatten. Overschatting van het effect komt volgens de auteurs door selectiebias. Zo zouden veel zwakkere ouderen niet worden gevaccineerd, terwijl relatief gezonde leeftijd­genoten wel een griepprik krijgen. Hierdoor ontstaat een vertekend beeld. Boven-dien gebruiken veel cohortstudies weinig specifieke eindpunten, zoals de algemene mortaliteit.



Gerandomiseerd onderzoek naar griepvaccinatie bij ouderen (70 jaar) zijn zeer schaars, terwijl die groep verantwoordelijk is voor driekwart van de influenzagerelateerde sterfte. Onder andere een gerandomiseerd onderzoek van Govaert c.s. laat zien dat het effect van griepvaccinatie afneemt met de leeftijd.


Commentatoren Tom Jefferson en Carlo Di Pietrantonj zijn van mening dat grote, gerandomiseerde, placebogecontroleerde trials de enige manier zijn om definitief te onderzoeken of de huidige influenzavaccins ouderen beschermen. Ze hopen dat overheden dapper en eerlijk genoeg zijn om hun beleid te herzien.


Het artikel van Simonsen c.s. doet in Nederland heel wat stof opwaaien. Diverse critici schreven in Trouw dat in Nederland juist de zwakkeren het vaccin krijgen. Vooral het voorstel om placebogecontroleerd onderzoek te doen, valt in slechte aarde. << KG



The Lancet Infectious Diseases 2007; 7: 658-66

Wetenschap vaccinatie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.