Hamer vindt spijkers
| Publicatie | Nr. 03 - 16 januari 2008 |
|---|---|
| Jaargang | 2008 |
| Rubriek | Hoofdredactioneel |
| Auteur | Ben V.M. Crul |
| Pagina's | 91 |
Bert Keizer haalt op bladzijde 102 het Japanse spreekwoord aan dat iemand met een hamer overal spijkers ziet. Hij doelt daarbij op de gezondheidszorg anno nu. Het onbegrensde diagnostisch arsenaal dat u kunt inzetten, staat voor de hamer. De spijkers die voor het oprapen liggen, zijn - met name - de oudere patiënten met hun klachten en symptomen. Deze spijkers stribbelen zelden tegen. Hameren is big business geworden. Wie van u in deze tijd van marktwerking niet hamert, heeft geen inkomen. Ik deel de zorgen over het uitbundig hameren met onze columnist.
De uitkomsten van het onderzoek van Bruins Slot e.a. op pagina 114 geven voeding aan die zorg. Hoe kan het dat er in algemene ziekenhuizen viermaal zoveel DBCs met aanvullende zorgvragen worden gedeclareerd bij gelijke patiëntenmix. Dat is toch raar. De hamer zoekt blijkbaar lucratieve spijkers. Het DBC-systeem laat eindelijk zien dat het niet zozeer loon naar werken biedt, maar eerder loon naar de mate van pervers gedrag. Of zitten sommige specialisten en hun instellingen gewoon te pitten bij het registreren van hun DBCs?
Dat zou niet verstandig zijn, want sommige ziekenhuizen zitten al diep in de rode cijfers. Met de invoering van de maatstafconcurrentie zullen de ziekenhuizen die hetzelfde werk met een groter aantal DBCs declareren, financieel nog meer in het voordeel zijn. Verzekeraars zullen hun controle dus opvoeren om hun eigen cijfers nog enigszins in het zwart te houden.
Voor de verloskundigen is de bak met spijkers eind 2007 door de verzekeraars zelf aangedragen: hoe meer stuitliggingen zij zouden keren en daarmee een verwijzing zouden uitsparen, des te hoger hun bonus. De kennis voor dat draaien was bij hen weliswaar een beetje weggezakt, maar met wat subsidie is die best weer op te vijzelen.
Hoogleraar gynaecologie Visser ziet op pagina 96 liever dat direct de meest kundige hamer de spijker beroert. Primair kwaliteit van zorg en niet het geldelijk gewin moet tellen. Een openlijk gevoerde competentiestrijd over wie mag hameren, en natuurlijk gaat het openlijk ook nooit over geld.
Ik voorspelde u al in mijn eerste hoofdredactioneel van 2008 dat dit een turbulent jaar voor u op de werkvloer zou worden. Ik vrees dat ik de spijker op zijn kop heb geslagen.
Ben V.M. Crul
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
