Hartrisico verdubbelt na staken clopidogrel
| Publicatie | Nr. 07 - 13 februari 2008 |
|---|---|
| Jaargang | 2008 |
| Rubriek | MediSein |
| Pagina's | 287 |
Het staken van de behandeling met clopidogrel (Plavix, Iscover) verhoogt bij hartpatiënten het risico op een nieuw myocardinfarct. Dat schrijven onderzoekers in Journal of the American Medical Association.
Wetenschappers van het Veterans Affairs Medical Center deden een retrospectieve cohortstudie bij ruim 3000 patiënten die werden behandeld voor acute hartklachten. Van hen kreeg de helft alleen medicijnen (waaronder clopidogrel) en de andere helft een dotterbehandeling. De onderzoekers gingen na wat het effect was van het staken van de clopidogrel.
Tijdens de onderzoeksperiode kregen 268 patiënten (17%) uit de medicatiegroep opnieuw een al dan niet fataal myocardinfarct. In de dottergroep gebeurde dat bij 124 patiënten (8%). In beide groepen bleek de incidentie van nieuwe hartinfarcten het grootst in de eerste 90 dagen na het beëindigen van de clopidogrel. In beide groepen was het risico daarop ongeveer tweemaal groter dan in de periode van 90 tot 270 dagen na medicatiebeëindiging.
Volgens de auteurs zijn er aanwijzingen dat na het staken van een behandeling met trombocytenaggregatieremmers een reboundeffect optreedt. Hierbij is er korte tijd sprake van extra aanmaak van trombine. Het is nu de vraag of de voordelen van een clopidogrelregime opwegen tegen de nadelen. Daarvoor is het ook van belang te weten of het reboundeffect kan worden tegengegaan. Dat zou bijvoorbeeld kunnen door clopidogrel langer voor te schrijven, door de medicatie langzaam af te bouwen, door ná clopidogrel een tijd aspirine voor te schrijven of door een andere trombocytenaggregatieremmer voor te schrijven. << RC
JAMA 2008; 299: 532-9
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
