U bent nu hier:

Mobiele darmen

Publicatie Nr. 04 - 25 januari 2006
Jaargang 2006
Rubriek Praktijkperikel
Pagina's 163

Opnieuw meldde ze zich op de huisartsenpost: een vrouw van rond de veertig met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis en een ernstige somatisatiestoornis. Ondanks een goed doortimmerd protocol, waarin staat dat ze wekelijks contact heeft met zowel de huisarts als het RPC, werkt ze actief mee aan de burn-out van de talloze huisartsen op de post, die haar met nietsvermoedende empathie tegemoettreden.

Op mijn vraag wat ik voor haar kan doen, antwoordt ze dat ze ‘nou weleens wil weten wat ze heeft’. Ze heeft het gevoel te stikken, dat haar tong haar slokdarm in slaat, dat ze niet meer kan slikken. Ook het ademen ‘gaat stroef’. Het voelt alsof haar ‘slokdarm en darmen verzakt zijn’. Ze heeft ook al drie dagen geen ontlasting gehad en die X-prepaid (!) helpt ook niks.

De verwachtingen zijn hooggespannen. Ze hoopt dat ik als jonge huisarts, hopelijk op de hoogte van de state of the art op maag-darmgebied, haar eindelijk eens van haar klachten zal verlossen. Na een ritueel lichamelijk onderzoek (de X-prepaid heeft in elk geval een levendig voicemailbericht opgeleverd in de vorm van stormachtige borborygmi), leg ik haar uit dat er objectief niets is te vinden. Met zalvende empathie benadruk ik hoe akelig haar klachten voor haar zijn. Ze hoeft zich echter geen zorgen te maken. Ik leg haar vervolgens uit dat het mij niet zinvol lijkt opnieuw allerlei onderzoek te gaan inzetten. De afgelopen jaren heeft dat niet geleid tot het achterhalen van een oorzaak en ook niet tot verbetering van de klachten.

Ik vraag haar of dit consult haar verder helpt. Haar mimiek doet vermoeden van niet. Zonder te groeten verlaat ze mijn kamer. Op naar de volgende dienstdoende collega. Helaas. No cure, no X-prepaid.

Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Tijdschriftarchief | Nieuwsbrief

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd