Krenten
| Publicatie | Nr. 24 - 10 juni 2009 |
|---|---|
| Jaargang | 2009 |
| Rubriek | Praktijkperikel |
| Pagina's | 1085 |
beeld: Philips Electronics
Afgelegen dorpje. Het is hier nog gewoon en ook heel verstandig om bij noodgevallen de huisarts te bellen. We zitten nogal ver weg.
9.15 uur: Telefoon. Een oude dame ligt naast haar auto. Ze hebben haar zien vallen en ze beweegt niet. We pakken de noodset met defibrillator, zuurstofkoffer en alles wat we verder nodig kunnen hebben en spoeden ons met ons tweeën naar de aangegeven plaats, gelukkig binnen een minuut te bereiken.
Iedereen die in mijn praktijk werkt, kan minstens reanimeren en heeft basale EHBO. Als we een reanimatie vermoeden gaan we, als het even kan, met zijn tweeën. De ambulance wordt intussen gebeld door de achtergebleven assistente. Zij zegt een uur van het spreekuur af en geeft de patiënten nieuwe afspraken in het begin van de avond. Ik houd daar helemaal niet van, maar andere open plekken biedt de agenda niet meer deze week.
Mevrouw heeft inderdaad een circulatiestilstand, dus alles gaat uit de kast. De defibrillator constateert een asystolie, dus geen defibrillatie. Na 25 minuten stug reanimeren arriveren er twee ambulances, die het van ons overnemen. Omdat ik de vrouw ken, ga ik niet weg maar wacht op de uitslag en verricht intussen hand- en spandiensten voor de ambulancebemanningen. Ik neem, nadat zonder positief
resultaat alle protocollen zijn afgewerkt, met de verpleegkundigen samen de beslissing om de reanimatiepogingen te staken.
De politie gaat onderzoek doen (lijkvinding) en neemt ook mij een verhoor af ter plaatse.
Na meer dan een uur zijn we weer terug in de praktijk.
Kosten: de defibrillator (1600 euro), de zuurstofkoffer met inhoud (300 euro), de hele spoedkoffer met inhoud (500 euro). Verder: de tijd van mij en een assistente en de opleiding van alle anderen, de electroden van de defibrillator (32,86 euro), vervanging van de zuurstofflessen (weer een uur en 15 euro), het avondspreekuur dat ik moet doen voor de overdagprijs, enzovoort.
Vergoed door de zorgverzekeraar: 22,50 euro plus de gespoten medicatie tegen kostprijs (1,32 euro).
Hoe valt dit onder de marktwerking? Ik kan mij niet voorstellen dat de organisaties die nu in de hele zorg bezig zijn de krenten uit de pap te pikken, dit soort zaken erbij zullen gaan doen. Dat laten ze mooi aan mij over. Maar als ik die krenten kwijt ben, ben ik natuurlijk ook niet meer in staat om dit te doen. Het zou de beleidsmakers sieren als zij beseften welk geweldig product ze eigenlijk kopen met de huisartsenzorg in Nederland. Die zorg is veelomvattender dan zij uit hun cijfertjes kunnen herleiden. En dit is maar een van de vele voorbeelden.
De markt maakt de echte zorg kapot!
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (2)
"Reactie op J. Kusters
Neen, die kosten kun je niet verhalen, dat is VERBODEN als je huisarts bent. Een economisch delict! Je mag alleen die 22,50 euro claimen bij de verzekering.
Ook uren kunnen huisartsen niet claimen. Alleen consult á 9 euro. Ook 's avonds.
De opmerking over het ondernemersrisico snap ik niet. Die wordt meestal te pas en te onpas gemaakt door lieden die zelf geen ondernemer zijn. Dit is te onpas gebruik.
De porté van het stuk is bovendien niet dat alles betaald moet worden, maar dat juist door goed ondernemersschap een huisarts in staat is, dit soort zaken er nog bij te doen, als niet de krenten ook nog eens uit de pap worden gepikt. Dat staat m.i. meer dan duidelijk in het stuk, tenminste, het is wat ik eruit haal."
"Volgens mij kunnen alle kosten die gemaakt worden om letsel of schade te beperken geclaimd worden bij de verzekeringsmaatschappijen (bijvoorbeeld autoverzekering of wa-verzekering van deze vrouw). Daarnaast neem ik aan dat de uren die 's avonds gemaakt worden gewoon geclaimd worden bij de de verzekeringsmaatschappijen. Dit zou geen persoonlijk negatief saldo moeten opleveren. Maar indien er voor elke gewerkte minuut betaald moet worden zou ik adviseren om in een ziekenhuis te gaan werken. Huisarts zijn is ook ondernemer zijn. Daar hoort ondernemersrisico bij."
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
