Vena cava superior sinistra persistens
| Publicatie | Nr. 05 - 04 februari 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | Gezien |
| Auteur | N. Verberkmoes |
| Pagina's | 224 |
beeld: auteur
Een 53-jarige man presenteert zich bij zijn cardioloog met evidente angina pectoris bij geringe inspanning. Er blijkt sprake te zijn van drietakscoronairlijden en de patiënt wordt verwezen voor operatieve revascularisatie middels coronary artery bypass grafting. De voorgeschiedenis van de patiënt vermeldt diabetes, hypertensie en familiaire hypercholesterolemie. De patiënt is nooit eerder geopereerd aan zijn hart of longen.
Preoperatief worden een thoraxfoto en een elektrocardiogram gemaakt. Ook wordt laboratoriumonderzoek verricht. De uitslagen van de onderzoeken werpen geen bezwaren op voor de operatie en geven althans geen aanwijzingen voor congenitale anatomische afwijkingen.
De operatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Toegang tot het mediastinum wordt verkregen via mediane sternotomie. Na het klieven van de thymus en het pericard valt op dat de vena brachiocephalicus ontbreekt. Alvorens de patiënt aan te sluiten op de hart-longmachine inspecteren we de vasculaire anatomie.
Naast het ontbreken van de vena brachiocephalicus blijkt er sprake te zijn van een persisterende linker vena cava superior (persistent left superior vena cava, PLSVC) die uitmondt in de sinus coronarius. Verdere inspectie toont een situs solitus met normale anatomie van de rechter vena cava superior en vena cava inferior.
Een succesvolle totale arteriële revascularisatie wordt verricht volgens onze standaardprocedure.
Een anomalie van de vena brachiocephalicus in combinatie met een persisterende linker vena cava superior is een zeldzame congenitale aanlegstoornis waarvan vooralsnog de exacte embryogenese niet duidelijk is.1 Het besef van de klinische importantie van de beschreven aandoening is met name van belang voor medici die op welke wijze dan ook toegang willen verkrijgen tot de centrale vasculatuur of het hart.
N. Verberkmoes, aios cardiothoracale chirurgie, Catharina-ziekenhuis Eindhoven
Naar rubriek Gezien
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
