Thuisblijven met darmziekte verhoogt tromboserisico
| Publicatie | Nr. 07 - 18 november 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | SB |
| Pagina's | 303 |
beeld: ANP Photo
Het risico op veneuze trombo-embolieën is zestien keer hoger bij patiënten met een actieve inflammatoire darmziekte (inflammatory bowel disease, IBD) die niet in het ziekenhuis liggen, dan bij de algemene bevolking. Dit is veel hoger dan tot nu toe bekend was.
De bevindingen van Matthew Grainge c.s. zijn op 9 februari online gepubliceerd door The Lancet. De onderzoekers analyseerden de gegevens van bijna veertienduizend patiënten met een IBD (de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa) en vijf keer zoveel controlepatiënten. Aangenomen werd dat iemand een opvlamming van de ziekte had als er corticosteroïden werden voorgeschreven.
De IBD-patiënten hadden over het algemeen ruim drie keer zoveel risico om diepveneuze trombose in het been of longembolie op te lopen als de mensen in de controlegroep. Tijdens een opvlamming van de ziekte was dat risico ongeveer acht keer groter. Maar als vervolgens werd gekeken waar de patiënten zich bevonden, bleken in het ziekenhuis opgenomen patiënten duidelijk minder risico te lopen dan thuisblijvers (drie keer versus zestien keer verhoogd risico).
Tromboprofylaxe tijdens opname voor een actieve vorm van IBD is volgens Grainge c.s. gebruikelijk. Bij ambulante patiënten is dat niet het geval. De auteurs zijn er dan ook van overtuigd dat onderzocht moet worden of orale anticoagulantia of heparines met laagmoleculair gewicht zinvol zijn voor deze groep.
In het begeleidend commentaar zeggen Geoffrey Nguyen en Erik Yeo kort weergegeven: ‘ho ho’. Om het risico te halveren, zou 312 mensjaren lang moeten worden behandeld tijdens opvlammingen. Wellicht zijn niet-farmacologische interventies, zoals meer bewegen en steunkousen, voldoende. SB
The Lancet 2010, online publicatie 9 februari, doi 10.1016/S0140-6736(09)61963-2: Prophylaxis of venous thromboembolism in IBD
Meer nieuws
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
