Middel tegen osteoporose verhoogt tromboserisico
| Publicatie | Nr. 09 - 04 maart 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | NL |
| Pagina's | 396 |
Vrouwen die na de menopauze lasofoxifen (Fablyn) gebruiken tegen osteoporose, hebben een groter risico op veneuze trombose. Dit blijkt uit een gerandomiseerd onderzoek gepubliceerd in NEJM van 25 februari.
Steven Cummings c.s. onderzochten 8556 vrouwen tussen de 59 en 80 jaar met bewezen osteoporose. Gedurende vijf jaar kregen zij de selectieve oestrogeenreceptormodulator lasofoxifen in een dosis van 0,25 mg of 0,5 mg, of een placebo toegediend.
Belangrijkste uitkomsten waren wervelfracturen, oestrogeenreceptorpositieve borstkanker en niet-vertebrale fracturen. Ook het optreden van coronaire vaataandoeningen en cerebrovasculair accidenten (CVA’s) werd geregistreerd.
Bij de standaarddosering lasofoxifen van 0,5 mg verminderde het risico op een wervelfractuur met 42 procent na drie en vijf jaar. Ook nam het risico op algemene fracturen zoals humerus- of heupfracturen in deze groep bij langdurig gebruik significant af. Bij beide doseringen lasofoxifen nam de botdichtheid met 2,5 tot 3,0 procent toe. Het risico op oestrogeenreceptorpositieve borstkanker nam in de laag- en hooggedoseerde groep af met respectievelijk 48 en 81 procent.
Bovendien hadden vrouwen bij beide doseringen een lager risico op coronaire vaataandoeningen en een CVA. Daarentegen werd het aantal veneuze trombosen en embolieën bij zowel 0,25 mg als 0,5 mg lasofoxifen ruim verdubbeld.
Endocrinoloog Carolyn Becker schrijft in een commentaar dat voorzichtigheid is geboden bij de keuze voor lasofoxifen. Raloxifeen (Evista), een andere oestrogeenreceptormodulator, heeft bijna dezelfde effecten op de gezondheid bij postmenopauzale vrouwen.
Dit middel verlaagt echter het risico op coronaire vaataandoeningen niet, en verhoogt zelfs het risico op CVA bij vrouwen met een al bestaand hoger risico. Lasofoxifen is nog niet onderzocht bij deze hoogrisicogroep. Becker betwijfelt of het middel betere uitkomsten zal geven dan raloxifeen. NL
NEJM 2010; 362: 686-96: Lasofoxifene in Postmenopausal Women with Osteoporosis
NEJM 2010; 362: 752-4: Another Selective Estrogen-Receptor Modulator for Osteoporosis
Meer nieuws
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (1)
"Altijd hetzelfde met die "me too" geneesmiddelen. De industrie zou er goed aan doen zich in te zetten voor nieuwe waardevolle geneesmiddelen in plaats van zich bezig te houden met het copiëren van reeds bestaande middelen, ook al moet er vanwege de patenten op zijn minst een ander OH-groepje aanzitten en moet er een ander doosje omheen."
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
