Primaire preventie hartaanvallen lastig
| Publicatie | Nr. 10 - 11 maart 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | RC |
| Pagina's | 449 |
Het voorkómen van acute hart- en vaatklachten bij patiënten die hierop een verhoogd risico hebben, is lastiger dan gedacht. Dat blijkt uit een gerandomiseerde studie door onderzoekers van de universiteit van Edinburgh.
In de studie werd van bijna 30.000 mensen de enkel-armindex vastgesteld. Dat is een maat voor de arteriële beencirculatie. Een lage score duidt op vaatlijden dat mogelijk kan resulteren in myocardinfarcten of een CVA. Een index van 1,0 geldt als gezond.
In de Schotse studie hadden 3350 proefpersonen een enkel-armindex van 0,95 of lager. De helft van hen kreeg ter preventie van acute hart- en vaatziekten eenmaal daags 100 mg aspirine voorgeschreven, de andere helft kreeg een placebo.
Na een gemiddelde follow-up van ruim 8 jaar bleek het preventieve effect van aspirine verwaarloosbaar. In Journal of the American Medical Association schrijven de onderzoekers dat er geen significante verschillen waren in het optreden van of overlijden aan cardiovasculaire aandoeningen tussen de interventiegroep en de controlegroep.
In een begeleidend commentaar vraagt Jeffrey Berger zich af of de studie ook impliceert dat de enkel-armindex ongeschikt is om hoogrisicogroepen voor cardiovasculaire aandoeningen op te sporen. Wellicht is verhoogde activiteit van bloedplaatjes een betere indicator, aldus Berger. RC
JAMA 2010; 303: 841-8: Aspirin for Prevention of Cardiovascular Events in a General Population Screened for a Low Ankle Brachial Index
en 880-2 Aspirin as Preventive Therapy in Patients With Asymptomatic Vascular Disease
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (1)
"Geachte redactie,
In bovenstaand artikel viel mij op dat de kop "primaire preventie" niet goed gebruikt is. Primaire preventie is voorkómen dat gezondheidsproblemen ontstaan. De doelgroep bestaat dus uit gezonde personen. De hier bedoelde preventie is secundaire preventie ten behoeve van vroegbehandeling. In een nieuwe indeling ook wel geïndiceerde preventie genoemd. Medisch Contact zou niet moeten meewerken aan inflatie van de term preventie. Ik zou er dan ook voor willen pleiten om bij secundsaire preventie van vroegopsporing en bij tertiaire preventie over behandeling te spreken.
Jan Vosters, arts M&G"
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
