Co-trimoxazol profylaxe bij hiv
| Publicatie | 29 maart 2010 |
|---|---|
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | Sophie Broersen |
Profylactisch gebruik van het antibioticum co-trimoxazol verlaagt de mortaliteit bij tot dan toe onbehandelde hiv-patiënten met een laag CD4-aantal.
Dit blijkt uit een observationele studie uitgevoerd in verschillende Afrikaanse landen. Sarah Walker c.s. beschrijven de resultaten in The Lancet.
Ruim drieduizend patiënten met onbehandelde hiv deden mee aan onderzoek naar antiretrovirale therapie, de Development of Anti-Retroviral Therapy trial (DART). Een deel van hen kreeg van hun behandelaars ook co-trimoxazol voorgeschreven. Er was geen sprake van randomisatie, het lag er maar net aan of de behandelaar het gewoon was voor te schrijven. Alle deelnemers hadden minder dan 200 CD4-cellen per microliter bloed. Zij werden gemiddeld 4,9 jaar gevolgd.
De mensen die co-trimoxazol kregen voorgeschreven, hadden vaker een laag CD4-aantal, een lager Hb en BMI. Na correctie hiervoor bleek dat de mensen die het antibioticum slikten, tijdens het eerste halfjaar 50 procent minder risico op overlijden hadden. Na die tijd was er geen verschil meer. Ook kwamen er minder gevallen van malaria voor. Er was geen verschil in CD4-aantal of BMI.
In richtlijnen van de WHO stond al dat bij een CD4-aantal onder de 350 co-trimoxazol moest worden voorgeschreven. Het is een effectief en goedkoop middel bij de behandeling én preventie van allerlei infecties die bij hiv kunnen voorkomen. Die richtlijnen waren echter gebaseerd op onderzoek in de VS. Nu ook onderzoek in Afrikaanse landen met een hoge hiv-prevalentie dit aantoont, lijkt het nut bewezen.
Sophie Broersen
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
