‘Marktwerking is geen zaak van alles of niets’
| Publicatie | Nr. 14 - 08 april 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | Brieven |
| Auteur | Merlijn Schoots |
| Pagina's | 646 |
Onlangs viel er enige nuance te bespeuren in het interview met minister Klink over transparantie in de huisartsengeneeskunde (MC 10/2010: 428). Door prestatie-indicatoren wordt de kwaliteit van de huisarts inzichtelijk voor de verzekeraar. Maar de verzekeraar die patiënten adviseert een andere dokter te kiezen, is in Klinks ogen een uitzondering. Liever ziet hij een transparantie die op natuurlijke wijze moet leiden tot beter presteren. Het is aan zorgverzekeraars te benchmarken en artsen hun prestaties terug te koppelen.
Marktwerking ziet de minister niet werken in de eerstelijnszorg. Hij verwacht niet dat lokale zorgaanbieders gaan concurreren om de chronische patiënt, of dat de chronische patiënt voor verschillende aandoeningen, meerdere zorgverleners heeft. Verbieden wil hij het niet maar toejuichen zal hij het geenszins. Aanvankelijke schrikbeelden lijken hiermee van de kaart. Klink ziet een markt waarin de verzekeraar wil zien wat hij krijgt voor zijn geld en recht heeft op ruilen of garantie. Pas bij veelvuldige kwaliteitsovertredingen door de winkelier (huisarts), kan de klant gebruikmaken van ‘niet-goed-geld-terug’ en naar een andere winkel toestappen.
Klink werpt zich nog niet op als beschermengel voor het boegbeeld van de eerstelijnszorg. Maar hij vindt wel dat de huisarts dé hoofdaannemer is van een keten-DBC of de toekomstige functionele bekostiging. Niet eerder was hij zo uitgesproken over de regierol van de huisarts. Maar iets verderop verbleekt het compliment weer enigszins als hij begint over de goedkopere eerstelijnsarts die geen belang heeft bij duurdere tweedelijnsbehandelingen als iets met goedkope medicijnen is op te lossen. Geld lijkt de belangrijkste drijfveer.
Het probleem van transparantie komt terug in een antwoord van de minister op de vraag hoe het ‘luisterend oor’ van de arts kan worden gemeten. De technocraat Klink beschrijft een arts die zijn patiënt in een ‘goed gesprek’ afhoudt van overdiagnostiek en -behandeling. Zijn enthousiasme dreunt door op het papier, maar hoe onfortuinlijk slaat hij de plank hier mis als de interviewer natuurlijk iets totaal anders bedoelde: menselijkheid.
Eindhoven, maart 2010
Merlijn Schoots, huisarts in opleiding
Naar de Brievenrubriek
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
