Plexus en BKB: ‘Nieuw zorgstelsel werkt’
| Publicatie | Nr. 20 - 20 mei 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | NieuwsReflex |
| Auteur | Joost Visser |
| Pagina's | 896 |
In sectoren waar het nieuwe zorgbeleid volledig is ingevoerd, is de prijs-kwaliteitverhouding beter dan waar dat minder ingrijpend is gebeurd.
Dat stellen onderzoeksbureaus Plexus en BKB in ‘Kosten & Kwaliteit’, het eerste deelrapport van ‘Werken aan de Zorg’, een reeks van zes onderzoeken naar de resultaten van beleid in de gezondheidszorg, uitgevoerd in opdracht van het ministerie van VWS. Het rapport beschrijft de prijs-kwaliteitverhouding in de zorg na de invoering van het nieuwe zorgstelsel. Kenmerken daarvan zijn vraaggerichte bekostiging, transparantie van kwaliteit en selectieve zorginkoop.
Zeker de ziekenhuiszorg krijgt een dikke voldoende van de onderzoekers: de kwaliteit van de zorg stijgt licht en de kosten zijn sinds 2008 redelijk constant gebleven ten opzichte van het bruto nationaal product. ‘Zowel in het A- als in het B-segment zijn efficiencywinsten te zien’, zegt David Ikkersheim, adviseur bij Plexus. ‘Maar de prijsontwikkeling is in het B-segment gunstiger. Waarschijnlijk weten de zorgverzekeraars door goed onderhandelen de marges kleiner te maken, waardoor de prijs reëler wordt.’
Minder lovend zijn de onderzoekers over de huisartsenzorg. Niet alleen zijn de kosten daar sinds de invoering van het nieuwe zorgstelsel gestegen, door een gebrek aan transparantie valt tot nu toe ook weinig te zeggen over de kwaliteit. ‘Net als in de GGZ en de fysiotherapie wordt de kostenstijging veroorzaakt door de introductie van “fee-for-service”-componenten’, stelt Ikkersheim. ‘Huisartsen kennen een consulttarief en worden betaald voor bepaalde diagnostische en therapeutische verrichtingen. Dat leidt tot extra productie. Aan de andere kant ontbreekt het inzicht in de kwaliteit. Al lijkt er nog winst te behalen door richtlijnconform te gaan voorschrijven.’
Plexus en BKB adviseren de overheid om ‘vast te houden aan de ingeslagen koers’ en te blijven werken aan een vraaggericht zorgstelsel waarin de kwaliteit inzichtelijk wordt gemaakt. Ikkersheim: ‘Professionals geven zelf aan dat alleen al het meten van kwaliteit hen motiveert om het beter te gaan doen.’
Om de financiële belangen van ziekenhuis en specialisten parallel te laten lopen, zo menen de onderzoekers, moeten ziekenhuizen gaan werken met integrale kostprijzen van hun DBC’s, waarin dus niet alleen de kosten van het ziekenhuis, maar ook de honoraria van de specialisten zijn opgenomen: ‘Hoe het bedrag achter de voordeur wordt verdeeld, is dan zaak van het ziekenhuis en de specialisten.’
Een stap verder nog gaat hun voorstel om de Zorgverzekeringswet, de AWBZ en ook de WMO samen te voegen tot één financieringskader voor de hele zorg. Ikkersheim: ‘Een ziekenhuis heeft er baat bij als een patiënt al snel naar huis kan. Maar bij de thuiszorg leidt dat alleen maar tot extra kosten. Dat probleem valt alleen op te lossen door een ontschotting van de financiering.’
Joost Visser
Rapport:
Kosten en kwaliteit (publieksversie)
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
