Pas op voor methotrexaat en co-trimoxazol
| Publicatie | Nr. 21 - 27 mei 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | NieuwsReflex |
| Auteur | Heleen Croonen |
| Pagina's | 940-941 |
Door onduidelijkheid over de therapieduur van poliklinisch toegediende medicatie, kunnen interacties ontstaan, waarschuwt de Centrale Medicatie-incidenten Registratie (CMR), een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuisapothekers.
Aanleiding voor de waarschuwing is een incident in januari met een patiënte die in het ziekenhuis wekelijks methotrexaatinjecties kreeg. Haar apotheker was hiervan op de hoogte, maar door een miscommunicatie over de therapieduur van de methotrexaatinjecties was de computer van de apotheker, na een eerste periode van drie maanden, het spoor bijster. Gevolg: de patiënte kreeg co-trimoxazol mee naar huis op voorschrift van de huisarts, ondanks de contra-indicatie met methotrexaat.
De CMR over deze contra-indicatie: ‘De toxiciteit van methotrexaat kan toenemen doordat zowel methotrexaat als de trimethoprim, een component van co-trimoxazol, de activiteit van het dihydrofolaatreductase onderdrukken. Dit kan leiden tot een potentieel levensbedreigende beenmergsuppressie.’
Gevaarlijk en het zou zo weer kunnen gebeuren, concludeert de CMR. En leerzaam voor anderen, dus ging er op 12 mei een waarschuwing de deur uit naar onder anderen medisch specialisten die poliklinisch voorschrijven. Niet alleen methotrexaat, ook andere poliklinisch toegediende medicatie zoals oncolytica, infliximab (Remicade), natalizumab (Tysabri) en depotinjecties antipsychotica kunnen in de eerste lijn tot interacties leiden, als het gebruik daar niet goed bekend is.
De patiënte in kwestie had gelukkig geen afwijkingen in haar bloedbeeld, nier- en leverfuncties opgelopen. De CMR had twee keer eerder meldingen van een interactie tussen methotrexaat en co-trimoxazol ontvangen.
Heleen Croonen
De CMR-waarschuwing: Alert:Co-trimoxazol afgeleverd ondanks gebruik MTX
Lees ook:
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
