Skiduim
| Publicatie | Nr. 28 - 14 juli 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | Gezien |
| Auteur | M.H. Raber, J.P. Muller Kobold, W.R. Hogeboom |
Een 34-jarige man presenteerde zich met een pijnlijke linkerduim op onze SEH. Anamnestisch was er sprake van een val op een uitgestrekte linkerduim tijdens werkzaamheden op een steiger. Er waren geen overige klachten.
Bij lichamelijk onderzoek werd er zwelling en hematoom gezien ter plaatse van het ulnaire collaterale ligament (UCL) van het MCP-1-gewricht. Ook werd een hyperabductie van meer dan 30 graden waargenomen. Dit klinisch beeld is suggestief voor een complete ruptuur van het UCL.
De skiduim of Wackeldaum is een letsel van het UCL, eventueel gecombineerd met volair plaatletsel van het MCP-1-gewricht. Differentiaaldiagnostisch kan gedacht worden aan een gamekeeper’s thumb, waarbij er eveneens een laxiteit of ruptuur bestaat van het UCL met instabiliteit in het MCP-gewricht. Doorgaans komt dit voor na repetitieve hyperabducerende bewegingen in het MCP-gewricht waarbij er niet direct een acuut moment aanwijsbaar is.
Als er sprake is van een partiële ruptuur, bestaat de behandeling van een skiduim uit gipsimmobilisatie. Bij een volledige ruptuur van het UCL dient operatief een reconstructie van dit ligament plaats te vinden.
Bij deze patiënt is dat gebeurd, en na intensieve fysiotherapie heeft hij weer een goede functie gekregen.
J.P. Muller Kobold, chirurg,
M.H. Raber, aios chirurgie, W.R. Hogeboom, traumachirurg,
Medisch Spectrum Twente, Enschede
Correspondentieadres: j.muller-kobold@mst.nl
c.c.: redactie@medischcontact.nl
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (2)
"dit is een zg "skiduim" of wel "wackeldaum" genoemd
ruptuur van het ulnaire ligament van het metacarpo-falangeale gewricht van de duim"
"Dit is een Wackelduim of skiduim, Er is een ruptuur van het collaterale ligament van het MCP gewricht. De duim kan te ver geabduceerd worden"
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
