Slotknie in extensie
| Publicatie | Nr. 33/34 - 19 augustus 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | Gezien |
| Pagina's | 1597 |
Op de polikliniek orthopedie zagen wij met spoed een 68-jarige vrouw met een slotknie rechts. Enkele weken eerder was een totale heupprothese rechts geplaatst, het beloop was ongecompliceerd. De voorgeschiedenis was verder blanco.
Bij oefentherapie met de fysiotherapeut schoot de rechterknie op slot in extensie. Patiënte had veel pijn en kon nauwelijks meer lopen. Bij onderzoek zagen wij een patiënte met de knie in volledige extensie en veel pijn. Op de röntgenfoto’s zagen wij dat de patella verhaakt stond achter een osteofytaire rand van het femur. Voorzichtig werd de patella opgetild, waarna direct weer flexie mogelijk was. Er was een goede functie van de patellapees. Wij gaven een loopkoker in 20 graden flexie. Na zes weken was patiënte klachtenvrij en was er een goede patellafunctie.
Een slotknie in extensie is een zeldzaamheid, normaliter is de slotstand in flexie en kan er juist niet geëxtendeerd worden. In de literatuur zijn enkele vermeldingen van patellaluxatie naar superieur met een intacte patellapees. Predisponerende factoren zijn patellofemorale artrose en patella alta.1 Meestal kan de patella onbloedig worden gereponeerd. Bij recidiverende klachten kan worden overwogen de osteofyten middels een artroscopie te verwijderen.2 3
Yoeri Zuidwijk, aios huisartsgeneeskunde
Cees Segaar, orthopedisch chirurg
Rijnland Ziekenhuis Leiderdorp
Correspondentieadres: yzuidwijk@hotmail.com,
c.c.: redactie@medischcontact.nl
beeld: auteurs
Referenties
1. Ofluoglu O, Yasmin D, Donthineni R, Yildiz M. Superior dislocation of the patella with early onset patellofemoral arthritis: a case report and literature review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006; 4: 350-5.
2. Hanspal RS. Superior dislocation of the patella. Injury. 1985; 7: 487-8.
3. Hansen B, Beck C, Townsley R. Arthroscopic removal of a loose body osteophyte fragment after superior patellar dislocation with locked osteophytes. Arthroscopy. 2003; 3: E25.
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (3)
"inderdaad slechte foto. Er lijkt mij een extreme osteoporose te zijn met patellaluxatie?"
"Bandlaesie knie"
"Ondanks de slechte kwaliteit van de foto, meen ik te zien dat de patella niet staat waar hij hoort. Een patellaluxatie dus?"
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
