Sterno-claviculaire luxatie bij een 50-jarige vrouw
| Publicatie | 04 augustus 2010 |
|---|---|
| Rubriek | Gezien |
| Auteur | J.T. Winkelhorst, M.H. Raber, D.D. Kamphuis |
Een 50-jarige vrouw kwam op de SEH nadat ze tijdens het mountainbiken was gevallen. Er was geen sprake van bewustzijnsverlies, amnesie, misselijkheid of braken. Naast enkele schaafwonden verspreid over het lichaam, had ze vooral pijn aan de rechterschouder en het rechter sternoclaviculaire gewricht.
Klinisch was er duidelijk sprake van een sc-luxatie naar anterieur aan de rechterzijde. Er was sprake van lokale asymmetrie, de normale contour ter plaatse van het sc-gewricht ontbrak. Er waren geen hematomen te zien en de huid was niet bedreigd, zoals op de foto is te zien. Er was zwelling en drukpijn bij het ac-gewricht rechts. Neurovasculair waren er geen afwijkingen. Op de röntgenfoto’s was een sc-luxatie aan de rechterzijde te zien.
Volgens de richtlijnen vindt conservatieve behandeling plaats bij een geringe dislocatie. De behandeling bestaat uit een mitella gedurende drie weken. Bij een forse anterieure-caudale dislocatie of een forse posterieure luxatie volgt er operatieve behandeling. Deze bestaat uit repositie en fixatie aan het sternum met kunststof bandje, plantarispeestransplantaat of resorbeerbare hechtingen. De nabehandeling bestaat uit een mitella en slingeroefeningen in het glenohumerale gewricht met afhangende arm.
Over het algemeen heeft een sternoclaviculaire luxatie een goede prognose. Bij blijvende problematiek (pijnlijke crepitaties en instabiliteit) kan een bandplastiek of een partiële mediale clavicularesectie (met sparen van de costoclaviculaire ligamenten) noodzakelijk zijn.
Deze patiënte kreeg drie weken lang een mitella. Bij controle op de polikliniek bleek dat ze pijnvrij was en nauwelijks een functiebeperking aan dit letsel heeft overgehouden.
D.D. Kamphuis,Semi-arts Chirurgie
M.H. Raber,AIOS Chirurgie
J.T. Winkelhorst,Chirurg - Traumachirurg
Medisch Spectrum Twente, Enschede
Correspondentieadres: m.raber@mst.nl
cc: redactie@medischcontact.nl
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (11)
"Posteriore sternoclaviculaire luxatie rechts."
"luxatio sternoclavicularis ant.d."
"Li mamma geen tepel, asymmetrische borstplooi over sternum:
waarschijnlijk status na mammaamputatie."
"Luxatie sterno-claviculair gewricht Rechts"
"ruptuur insertiepees sternocleidomastoideus R sternale deel"
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
