Specialisatie redt babylevens
| Publicatie | Nr. 36 - 31 augustus 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | MediSein |
| Auteur | RC |
Prematuurtjes hebben een grotere overlevingskans als ze worden geboren in een gespecialiseerd ziekenhuis. Dat toont een Amerikaanse meta-analyse aan.
beeld: Thinkstock
Amerikaanse overheden en medische beroepsverenigingen dringen al jaren aan op regionalisatie en specialisatie van neonatale-zorgvoorzieningen. In richtlijnen wordt onderscheid gemaakt in drie niveaus: ziekenhuizen met neonatale-zorgvoorzieningen op niveau I bieden alleen basiszorg. In instellingen op niveau II worden baby’s met serieuze aandoeningen behandeld. Niveau-III-instellingen zijn toegerust om extreem vroeg geboren baby’s en baby’s met een erg laag geboortegewicht op te vangen. In de praktijk wordt de richtlijn lang niet altijd nageleefd.
In de meta-analyse is gekeken naar het wel en wee van vroeg geboren baby’s (32 weken of minder) en baby’s met een extreem laag geboortegewicht (1500 gram of minder). Er werden 41 studies (waaronder enkele Nederlandse) met in totaal bijna 105.000 baby’s in de analyse meegenomen.
Uit de meta-analyse in The Journal of the American Medical Association blijkt dat in niveau-III-ziekenhuizen de mortaliteit van de te vroeg geboren baby’s en de baby’s met een erg laag geboortegewicht 23 procent bedroeg. In niveau-I- en -II-ziekenhuizen was dat 38 procent. Een subanalyse bij de 9 studies met de hoogste bewijsgraad liet hetzelfde zien. De kans op overlijden in een niveau-III-ziekenhuis lag ook dan 60 tot 80 procent lager.
Robert Crommentuyn
JAMA 2010; 304: 992-1000: Perinatal Regionalization for Very Low-Birth-Weight and Very Preterm Infants
Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?
Best gewaardeerde docs
Profielen Dick Swaab, Henk Barendregt & Frans de Waal
08-02-2011 |
Nooit eerder was er, ook bij het grote publiek, zo veel belangstelling voor de werking van de hersenen. »»
Reacties: Plaats een reactie
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
