DISH
| Publicatie | Nr. 37 - 16 september 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | Gezien |
| Auteur | dr. J.W.G. Jacobs, dr. Janneke Tekstra |
| Pagina's | 1836 |
Groene pijlen: benige overbruggingen van wervels, normale intervertebrale ruimten; rode pijlpunten: spondylofytaire bothaakjes. beeld: auteurs
Een man van 67 jaar met in de voorgeschiedenis laminectomie van lumbale wervels L4-L5 en implantatie van totale heupprotheses beiderzijds komt op onze polikliniek wegens meerdere jaren bestaande pijn en stijfheid onder in de rug en in de bekkenregio. ’s Ochtends bij het opstaan is hij gedurende 30 minuten stijf; er is ook startstijfheid na lang zitten.
Bij lichamelijk onderzoek zijn de cervicale en lumbale wervelkolom matig beperkt; hij weegt 102 kg. bij een lengte van 175 cm. Bij röntgenonderzoek van de lumbale wervelkolom zijn er benige overbruggingen van meerdere wervels zonder duidelijke versmalling van de intervertebrale ruimten; de bekkenfoto laat geen doorgemaakte sacro-iliitis zien, wel de twee heupprotheses.
Rode pijlen: sacro-iliacaalgewrichten zonder duidelijke tekenen van doorgemaakte sacro-iliitis. beeld: auteurs
Op grond van het niet duidelijk inflammatoire klachtenbeeld, de leeftijd bij het ontstaan van klachten en afwezigheid van doorgemaakte sacro-iliitis (argumenten pleitend tegen morbus Bechterew), het ontbreken van versmalling van de intervertebrale ruimten (pleitend tegen spondylartrose) en de typische benige overbruggingen wordt de diagnose diffuse idiopatische skelethyperostose (DISH) gesteld, ook wel ziekte van Forestier genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door benige overbruggingen van wervels, waardoor een beeld lijkend op dat bij morbus Bechterew ontstaat.
Mensen met DISH zijn meestal oudere mannen met overgewicht, diabetes mellitus en artrose. De behandeling is symptomatisch.
dr. J.W.G. Jacobs, dr. Janneke Tekstra, reumatologen, Universitair Medisch Centrum Utrecht
Correspondentieadres: J.W.G.Jacobs@UMCUtrecht.nl;
c.c.: redactie@medischcontact.nl
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (8)
"M.Bechterew"
"combinatie van syndesmofyt-vorming (passend bij M. Bechterew) en
spondylarthrose."
"M. Bechterew"
"Oestoelyse van L5-s1 "
"Bamboo-spine als aanwijzing voor M. Bechterew"
1 | 2
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
