Harlekijnbaby
| Publicatie | Nr. 38 - 22 september 2010 |
|---|---|
| Jaargang | 2010 |
| Rubriek | Gezien |
| Auteur | drs. Wieteke M. Ploegstra, Carla M. van Ede |
beeld: auteurs
Een dysmatuur, aterm geboren meisje werd post partum opgenomen in verband met een milde persisterende pulmonale hypertensie, waarvoor behandeling met 100 procent zuurstof middels continuous positive airway pressure en eenmalig vaatvulling. Daarnaast kreeg zij antibiotica in verband met een mogelijke perinatale infectie. Gezien de goede kliniek werd de respiratoire ondersteuning binnen 48 uur afgebouwd, en de antibiotica werd na negatieve bloedkweek gestaakt.
Op de tweede dag post partum ontwikkelde het meisje een verkleuring van één lichaamshelft. Er was sprake van een goed afgrensbare enkelzijdige roodheid, ontstaan na draaien op de zij. De verkleuring verdween spontaan na 15 minuten. Dit verschijnsel werd herkend als het harlekijnfenomeen, gekenmerkt door plotseling optreden van een scherp afgrensbare roodheid van één gelaats- of lichaamshelft.
Het ontstaat meestal tussen de tweede en vijfde levensdag en duurt 30 seconden tot 20 minuten of meer. Het komt voor bij 10 procent van alle neonaten, maar wordt vaker bij pre- en dysmaturen beschreven. De vermoedelijke oorzaak is een tijdelijke disbalans van de autonome regulatie van cutane bloedvaten. Vitale functies veranderen niet. Onderscheid van cyanose is essentieel. Behandeling is niet nodig, aangezien het fenomeen onschuldig is.
Het harlekijnfenomeen moet niet worden verward met een harlekijnfoetus, wat een ernstige variant van congenitale ichthyose is.
drs. Wieteke M. Ploegstra, aios
Carla M. van Ede, kinderarts
afdeling Kindergeneeskunde, Medisch Centrum Leeuwarden
Correspondentieadres: wieteke.ploegstra@znb.nl;
c.c.: redactie@medischcontact.nl
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (4)
"Harlekijn-fenomeen...eens gezien bij een prematuur met een sepsis...volgens mij idd te maken met autonome zenuwstelsel?!"
"halfzijdige ( rechts ) erytrodermie door vasodilatatie rechts in dit geval"
"Harlekijn fenomeen ws door onrijpheid van autonome zenuwstelsel, waardoor verstoring van vaattonus optreedt."
"Harlekijn-fenomeen?"
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
