U bent nu hier:

De buit is binnen

Publicatie Nr. 38 - 23 september 2010
Jaargang 2010
Rubriek Praktijkperikel
Pagina's 1891

Een patiënt heeft al jaren last van stressincontinentie. Enkele jaren terug is met succes bekkenbodemtherapie toegepast, waarna ze weer goed de urine kon ophouden bij lachen en hoesten. Recentelijk is ze weer voor een ‘opfriscursus’ naar de bekkenbodemtherapeute geweest. Er was wel wat verbetering, maar toch is er nog op ongewenste momenten urineverlies.

Nu is er tegenwoordig een TVT (tension-free vaginal tape), die met redelijk succes wordt toegepast. Dus wordt de patiënt verwezen naar een uroloog, in een ziekenhuis waar die TVT’s worden geplaatst. Maar de uroloog is boos: ‘Ik snap die huisartsen niet, die voor incontinentie naar mij sturen.’ Zonder onderzoek of toelichting wordt de patiënt doorgestuurd naar de privékliniek van een van zijn maatschapsleden, in een andere plaats. Daarvoor krijgt ze per post een ellenlange vragenlijst, die ze netjes invult. En ze moet twee dagen een mictiedagboek bijhouden. Als je werkt op verschillende afdelingen van een bedrijf is dat knap lastig, met een maatbeker in een plastic zak het bedrijf rond.

Aangekomen in de privékliniek (‘incontinentiecentrum’) moet ze met ontkleed onderlichaam plaatsnemen op een gynaecologische bank. Eentje verricht manueel inwendig onderzoek, terwijl ze er met zijn vijven bijstaan (uroloog, gynaecoloog, fysiotherapeute, de andere twee zijn niet voorgesteld).

Ter plekke overlegt het vijftal, de patiënt nog met de benen wijd in de beugels en dus met vrij uitzicht op haar genitaliën, over het te voeren beleid. Het oordeel: er moet een TVT worden geplaatst. En wel in het ziekenhuis waar ze vandaan komt, want daar zijn ze er beter voor uitgerust.

Zonder ook maar enige belangstelling te tonen voor het nauwkeurig ingevulde mictiedagboek en de uitvoerige vragenlijst en zonder enige vorm van verder onderzoek is het in enkele minuten ‘exit’ incontinentiecentrum.

De buit is binnen, de DBC kan ingediend bij de zorgverzekeraar…


Er zijn nog geen reacties bij dit bericht. Ziet u geen reactieformulier?

Tijdschriftarchief | Nieuwsbrief

Volg Medisch Contact op Twitter

Best gewaardeerde docs

Meer documentaires »»

Best gewaardeerde films

Meer films »»

Deelnemende sites

Voor deze site(s) bent u ingelogd