Verzwikte voet
| Publicatie | Nr. 02 - 14 januari 2011 |
|---|---|
| Jaargang | 2011 |
| Rubriek | Gezien |
| Auteur | dr. Anand G. Menon, drs. Milko M.M. Bruijninckx |
| Pagina's | 102 |
Een 18-jarige vrouw bezocht de afdeling Spoedeisende Hulp nadat zij gestruikeld was en haar linkervoet had verzwikt. Zij gaf pijn aan in het midden van de voet.
Bij lichamelijk onderzoek was er weinig zwelling en pijn ter plaatse van het tarsometatarsale gewricht aan de mediale zijde. Er was geen abnormale stand. Er werden röntgenfoto’s van beide voeten gemaakt. Op de foto van de aangedane voet werd een subtiele laterale deviatie van de eerste tot en met de vijfde metatarsalia gezien ten opzichte van de tarsalia.
Röntgenbeelden van de aangedane voet.
Röntgenbeelden van de gezonde voet.
De vrouw werd geopereerd, waarbij metatarsale 1 tot en met 3 werden gereponeerd en vastgezet aan de tarsalia met osteosynthesemateriaal. Zij werd onbelast nabehandeld met gips. Het beloop was ongecompliceerd.
Het beschreven trauma staat bekend als Lisfranc-luxatie, vernoemd naar Jacques Lisfranc, een van Napoleons chirurgen, die de amputatie in dit gewricht als eerste beschreef. De luxatie treedt op als gevolg van rotatiekrachten op de voorvoet of axiale krachten op een plantair geflecteerde en gefixeerde voet. De luxatie wordt vaak niet onderkend, omdat er weinig fysisch-diagnostische en soms slechts subtiele röntgenologische kenmerken zijn. Een hoge ‘index op suspicion’ is belangrijk omdat deze luxatie geopereerd dient te worden. Bij twijfel kan een foto van de andere voet of een CT-scan worden gemaakt.
Metatarsale 1 tot en met 3 werden operatief vastgezet aan de tarsalia met osteosynthesemateriaal.
dr. Anand G. Menon, chirurg
drs. Milko M.M. Bruijninckx, chirurg
IJsselland Ziekenhuis, Capelle aan den IJssel
Correspondentieadres: a.g.menon@umcutrecht.nl
c.c.: redactie@medischcontact.nl
beeld: auteurs
Ziet u geen reactieformulier? Reacties. (4)
"Lisfranc fracture dislocation at the 1st tarsometatarsal joint"
"Lisfranc luxatie met fractuur"
"Ik vrees dat metatarsale 3 en 4 ook niet ongeschonden uit de strijd zijn gekomen.Zelfs over 5 valt te twijfelen."
"subluxatie metatarso-tarsaal met avulsiefractuur basis MT II"
Best gewaardeerde docs
De Echte Coassistent
16-03-2011 |
De televisiereeks De Echte Coassistent volgt zes studenten geneeskunde tijdens hun coschappen in het Deventer Ziekenhuis. »»
Reacties: Plaats een reactie
Doc: Retourtje hiernamaals
15-03-2012 |
Retourtje hiernamaals is een documentaire over de veranderingen die mensen ondergaan nadat ze een bijna-dood- ervaring (BDE) hebben gehad. »»
Reacties: Plaats een reactie
Best gewaardeerde films
Film: Intouchables - Olivier Nakache, Eric Toledano
24-04-2012 |
Subliem acteerwerk in Intouchables, een op feiten gebaseerde film die bijna twintig miljoen Fransen naar de bioscoop trok. »»
Reacties: 2 reacties
Film: De goede dood - Wannie de Wijn
22-02-2012 |
‘Ik heb niks te maken met de dood. De dood is van jullie. Het sterven is van mij.’
Het klinkt hard, maar het komt er wel op neer voor de familie en vrienden van de ongeneeslijk zieke Bernhard, die besloten heeft om te sterven. »»
Reacties: Plaats een reactie
